小黄鸭派上大用场，守护术中病人生命安全

今天，我的微信群里的橡皮“小黄鸭”再次成为人们的关注焦点。本来是女儿的玩具，但是它今天派上了大用场。究竟是什么原因让这只橡皮小黄鸭这么火？

这故事还得从三年前说起，当时71岁的丁老太太，因为冠心病在第一师医院行冠脉支架手术，手术后医生交代坚持服用拜阿司匹林和波立维治疗，但是老太太坚持了几个月后就自己停药了。之后经常出现头晕、肢体乏力等症状，也曾到医院检查过，说是高血压和糖尿病，平时对症吃药，也就没当回事。

可是丁老太最近有点烦，因为他的右眼常会突然一黑，时间很短，一小会儿就好了，去看眼科，医生说他眼睛没啥问题。过了一阵，丁老太的右眼发黑症状越来越严重，有时甚至还会出现几秒钟的“记忆丧失”。于是，丁老太又去看神经内科，医生说没准要“中风”了，赶紧去血管外科查查颈动脉，果然，超声显示丁老太的双侧颈动脉都有问题，左侧已经闭塞了，右侧重度狭窄，住进第一师医院血管外科病房后，丁老太接受了颈动脉支架手术。还没下手术台，他就觉得眼睛变亮了，看啥都清楚了，嘿，还真神！

刘顺顺血管外科团队正在为丁老太进行颈动脉支架手术

说来说去，还是没有说清楚，究竟这位丁老太跟这小黄鸭有什么关系呢？

原来，医生对丁老太的颈动脉评估后，发现左侧颈动脉已经闭塞了，右侧颈动脉已经重度狭窄！如果不及时手术，一旦右侧颈动脉堵上，丁老太肯定会发生缺血性脑卒中，也就是我们经常所说的脑梗塞，轻者出现半身不遂，严重的会出现生命危险。

DSA显示，丁老太的左侧颈内动脉完全闭塞

DSA显示，右侧颈内动脉重度狭窄

刘顺顺医生：颈动脉硬化斑块和狭窄与缺血性中风密切相关，发生严重中风（脑卒中）前常有很多早期症状，及时发现和正确治疗颈动脉狭窄，对预防中风至关重要。

那么接下来这手术该怎么做？医生介绍了两种手术方法，一种是颈动脉内膜剥脱术，另一种是腔内介入支架手术。如果行颈动脉内膜剥脱术，需要全身麻醉，术中阻断颈动脉很可能会出现急性脑梗死，风险非常大。那么行腔内介入支架手术会怎样呢？医生讨论后，认为行支架成形手术较为适宜，手术中不做全身麻醉，创伤小，手术时间短，不阻断脑部血流，以及放置脑保护装置后，可有效预防因斑块脱落致急性脑梗死。

刘顺顺医生：丁老太的大脑已经严重缺血，一侧颈动脉长段完全闭塞难以复通，另一侧颈动脉明显狭窄，在这种情况下，双侧大脑基本就靠这根狭窄的颈动脉供血，如果做内膜切除术，术中长时间的血流阻断很可能会要了大脑的“命”，而支架手术就没用这个问题，是必然的选择。

尽管这样，手术中仍有2—5%脑卒中危险。怎样及时发现并有效处理术中脑卒中呢？医生想到了橡皮小黄鸭！下面我们看看橡皮小黄鸭是怎么样来守护丁老太的腔内微创手术安全的。

小黄鸭开始工作，术中病人手捏小黄鸭发着叫声，提示医生手术过程病人安全

在整个手术过程中，小黄鸭不断地发出清脆的叫声，原来，医生担心手术中丁老太可能出现较大的硬化斑碎屑脱落后，被“卡”在远端小动脉中，会导致缺血性中风的发生，出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失语、大小便失禁，昏迷等严重症状，甚至导致死亡。当丁老太不断的捏手里的小黄鸭，医生听到小黄鸭的叫声，就能证明丁老太没有出现偏瘫等危险，并且会及时发现了丁老太的危险情况，予以及时处理，及时抢救丁老太的生命。

颈动脉支架释放满意

颈动脉支架成形术后，DSA显示颈动脉血流通畅

脑血管造影显示良好

小黄鸭凯旋归来