第一师医院成功开展地区首例救治一大脑中动脉夹层合并急性脑梗死患者

“谢谢你们，多亏了你们的及时救治，我才能像正常人一样走路、说话……”7月29日，是脑中风患者郑先生出院的日子，临走时，他来到了第一师医院神经内科医生办公室，不停地向医护人员们道着谢。

7月16日晚，47岁的郑先生突然出现右半边剧烈头疼，左半身体不能动弹，且口角歪斜、言语不清、双目斜视一边、伴大汗，烦躁症状不断加重，立即被家人送到第一师医院救治。经查体，头颅CT提示颅内未见异常，排除脑出血，医生结合综合病症，确诊为大面积脑梗死。但郑先生有较重的头痛症状，不符合常规的脑梗死症状，考虑有颅内动脉夹层可能。我们没有治疗大脑中动脉夹层的临床经验，便邀请浙江首批“组团式”援疆放射科专家、CT核磁科副主任、章文叙副主任医师指导会诊，并反复讨论，最终确定为大脑中动脉M2段局部狭窄（考虑为夹层所在部位），亦符合临床表现。便果断为其行溶栓治疗，将患者从死亡线上救了回来。

神经内科刘列兵医生说：“患者入院时正属最佳溶栓时间（发病4.5小时内），经过溶栓治疗，患者症状基本完全缓解。郑先生溶栓24小时后，行头颈部血管检查显示，其脑血管内的血栓被完全溶解，血管重新恢复了血液供应。

据郑先生介绍，7月16日傍晚，他吃过晚饭后便上床睡觉了，睡中突然感觉剧烈头痛，不能翻身，亦无法呼叫，不一会郑先生感到左半边肢体渐渐失去知觉，意识开始模糊，家人见状，立即拨打了急救电话。因送医救治及时，才保住了他的性命。

第一师医院神经内科副主任杜怀文说：“静脉溶栓治疗能使部分栓塞血管再通，能有效改善脑缺血半暗带的供血，使病情在较短时间内能得到明显好转。但溶栓治疗也有一定时间限制（最好是在病人发病4.5小时内进行溶栓效果最佳）。如果有人突然出现言语不清、口角歪斜、半侧肢体麻木无力、昏迷、眩晕（伴呕吐或耳鸣）、头痛等症状，其家属一定要及时将患者送到医院救治，否则有可能发生偏瘫，甚至危及生命。

目前，郑先生已康复出院。据了解，此次“大脑中动脉夹层合并大面积脑梗死采用溶栓治疗”在阿克苏地区尚属首例。