第一师医院引进胃肠超声内镜“透视眼”

近日，第一师医院消化内科引进了一套国际领先的日本奥林巴斯CV-290系列胃肠镜、超声波内镜系统，目前已完成安装调试，并成功开展内镜下微创手术13台。

超声内镜是胃肠镜的“透视眼”，术者可在超声内镜引导下开展消化内镜下微创手术，具有创伤小、恢复快，费用低、安全性能高，麻醉和镇静药用量少，术后恢复快、缩短住院时间等优点，可使患者免受开腹之苦，属地区领先开展的新技术。

台州恩泽医疗中心消化内科副主任、主任医师毛鑫礼（前排左二），护士长、主任护师何赛琴（前排左一）在第一师医院消化内科现场演示手术

为保证新引进的超声内镜能尽快投入使用，第一师医院在去年10月便选派了消化内科高年资的医生和护士各2人，到台州恩泽医疗中心台州医院消化内镜中心进修学习，熟练掌握相关新技术操作规程。11月23日至27日，在杭州市援疆指挥部的大力支持下，第一师医院邀请台州恩泽医疗中心台州医疗消化内科、恩泽医院消化内科副主任、主任医师毛鑫礼，消化内科护士长、主任护师何赛琴来到第一师医院消化内科，现场演示了精彩的手术，开展了学术交流活动，5天共演示了消化内镜下微创手术、内镜下粘膜剥离术（ESD）、内镜下粘膜肿瘤切除手术(EMR），其中包括十二指肠侧向发育性肿瘤内镜下切除术、胃底间质瘤等手术13台，使第一师医院消化内科的医护人员快速掌握了新设备应用新技术。

台州恩泽医疗中心台州医疗消化内科副主任、主任医师毛鑫礼（右一）在第一师医院消化内科教学查房

目前，第一师医院在已开展消化内镜下超声内镜检查术EUS、ESD、EMR、APC、早癌筛查、消化道息肉切除术、上消化道出血内镜下治疗、消化道异物取出术、食道胃底静脉曲张套扎术等技术的基础上，将利用新引进的胃肠超声内镜开展内镜下逆行胰胆管造影、内镜下食道胃肠支架置入术等新技术，造福一方百姓。


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此次引进的日本奥林巴斯CV-290系列胃肠镜、超声波内镜系统，包括消化内镜影像处理中心、疝气冷光源、电子胃镜、电子肠镜、超声波内镜系统、消化内镜电外科工作站系统。

目前消化内科已可开展内镜下治疗：1、胃食管反流和贲门狭窄的内镜治疗；2、上消化道出血内镜治疗；3、上消化道异物取出术；4、胃石的内镜下治疗；5、早期消化道肿瘤治疗；6、消化道黏膜下肿瘤治疗；7、内镜下胃肠黏膜剥离术；8、经皮内镜下胃、肠造口术；9、内镜下食道胃底静脉曲张套扎术及硬化治疗；10、内镜下胃肠管置管术。 

超声内镜在消化系统疾病主要用于诊断消化道肿瘤，特别是早期癌症的微小病变1、食道癌，准确率达到90%，可以判断原发肿瘤的浸润深度，可以对肿瘤的分期以指导治疗；2、胃癌，超声内镜可以准确的对胃癌分期，指导内镜下粘膜剥离，可以达到与开放手术相同的效果；3、结肠癌，特别是早期直肠平坦的癌症，而且未能是否保留肛门提供了依据；4、消化道粘膜下肿瘤，如囊肿、异位胰腺、间质瘤、类癌、脂肪瘤可以观察边界、大小、来源层次；5、胆道、胰腺疾病。 

超声内镜的主要优势：在于确定胃肠粘膜下病变的性质，判断消化道恶性肿瘤的侵袭深度和范围，诊断胆道胰腺系统疾病等。超声内镜不同于普通胃镜，超声内镜的前端多了个超声探头，这种小的探头随着胃镜送入胃腔内进行超声检测，可以清晰观察出食管和胃深层的病变情况。超声内镜对食管、胃的隆起性病变也有很好的诊断和治疗价值。此外，超声内镜可以帮助医生判断胃癌侵犯深度和周围淋巴结转移情况，可以鉴别胃溃疡良、恶性。