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第一师医院多学科会诊定方案 微创技术除杂症

发布时间:2020/12/23 10:47:59作者:文图/胡珺来源:不详点击数(0)

1223日,第一师医院消化科病房内,患者吴启年(化名)精神状态看着还不错,谁能看出他已经历了四次化疗,两次微创手术。此次手术非常成功,术后第三天已可出院,离健康又进了一步。

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吴启年患有胃癌并且病灶较大,合并有食管癌,属于临床少见的复杂病情,按照传统治疗方式他需要面临整个胃部切除、整个食道切除,对于患者的创伤非常大、风险高,怎样才能用最佳的治疗方式给患者提供更好的服务,是摆在第一师医院医务人员面前的问题。

“召集相关科室开展MDT多学科会诊,制定最佳的治疗方案。”面对病情如此复杂的患者,第一师医院副院长李平决定召集相关科室共同讨论,制定有效的治疗方案。

普外科二病区、消化内科、胸腔外科、病理科、CT核磁科相关专家聚集在一起,对吴启年的治疗方案进行了讨论。

吴启年最初因面色发黄8个多月,遂至医院进行检查,却发现胃部长有5厘米大的肿瘤,因病灶侵犯严重,边界不清,该肿瘤为不可切除肿瘤,需经过治疗转换为可切除肿瘤,才能彻底根除,患者又查出还存在食管双发癌(长有一个2厘米和一个3厘米的肿瘤),让医生们颇感棘手。

普外科二病区主任刘顺顺介绍:经过相关学科充分讨论后,最终决定,患者先采用化疗的方式将胃部较大的肿瘤变小,周围侵犯的组织减轻后,后续为其开展全胃切除术+D2淋巴清扫术彻底根治胃癌,而食管癌尚处于早期,可由消化内科给予胃镜下微创手术将两个病灶切除。

虽然胃镜下为吴启年开展手术,创伤小、恢复快,但考虑到吴启年已65岁,消化内科援疆专家王侃副主任,科室梁新文副主任决定分两次对其开展“内镜下粘膜剥离术(ESD)”。

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吴启年于1113日、1218日先后进行了两处食管癌病灶的内镜切除术。

“我跟学医的亲戚打听过,阿克苏只有第一师医院能开展此类高难度的微创手术,如果没有他们的技术,我可能没有办法得到很好的治疗,所以很感谢医院的医务人员。目前术后没有哪里不舒服,也没有出现并发症,今天援疆专家过来告诉我病理结果和术前判断的一致,肿瘤被完全切除了,后面也不需要放疗、化疗,我心里踏实了许多。”1223日,吴启年面色轻松的说着。

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ESD术式具有出血少、恢复快,费用低、适用人群广泛,对于高龄患者也非常适用,根据MDT讨论制定的方案,我们分为两次将患者的两处病灶给予了完整剥离,病理结果显示肿瘤位于粘膜层,切缘均为阴性,手术很成功。”王侃副主任说。

   王侃副主任自今年4月底来到第一师医院开展援疆工作以来,主要对ERCPESDESVDEUS这四项目前消化内镜最重要的技术分别应用于胆胰疾病诊治、消化道早期恶性肿瘤诊治、曲张静脉精准治疗、消化道肿瘤评估,并对4位徒弟分别教授这4项技术,发展亚专科,组建一支技术全面、特点突出的消化内镜医疗团队,造福各族群众。


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关键字:医院 多学科 会诊 方案 技术
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