第一师医院深拓微创技术领域 成功开展两例单孔胸腔镜肺癌根治术
今年以来,第一师医院先后成功实施了2例单操作孔胸腔镜肺癌根治术,使该院胸腔镜微创技术又跨越了新高度,迈上了一个新的台阶。
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,也是致死率最高的恶性肿瘤。外科手术是肺癌的主要治疗手段,传统肺癌手术方法是在全麻下行剖胸肺叶或全肺切除术+淋巴结清扫术,此术式创伤大,疼痛重,术后并发症多。
第一师医院胸腔外科为了减轻患者的痛苦,于2002年先后实施了腋下小切口、胸腔镜辅助小切口、3孔胸腔镜、2孔胸腔镜等肺癌根治术及肺部其他手术,使患者的手术创伤和痛苦日趋减少。
今年1月,52岁的张女士因咳嗽、咳痰15天,入住第一师医院呼吸内科诊疗。行肺部CT检查诊断为“右下肺占位性病变”,经胸腔外科、CT科会诊讨论后,为其行了经皮肺穿刺活检术,病理检查证实为“肺腺癌”。经医院多学科会诊评估诊断,手术指征明确,转入胸腔外科,于2月7日为其实施了全麻下行“单操作孔胸腔镜肺癌根治术”(1.5cm观察孔1个和5.0cm操作孔1个,因胸腔及肺门区粘连而适度延长),手术获得成功,病人术后5日就出院了,目前定期复诊接受规范化疗。
63岁的付某在今年4月体检发现“右肺占位病变4月余”,入住第一师医院胸腔外科诊疗。胸部增强CT检查结果怀疑为肺恶性肿瘤,因右肺病灶不适宜纤维支气管镜及经皮肺穿刺活检协助确诊,遂完善术前各项检查,并评估头颅、中上腹部及骨骼有无异常病变,后于技术协作上级医院专家会诊后也考虑为“肺癌”,建议经胸腔镜病灶切除确诊治疗。医生考虑患者右上肺混合型磨玻璃样结节诊断明确,手术指征十分明确,为其优选了胸腔镜微创手术,并于4月26日全麻下行单孔胸腔镜肺癌根治术(3.0cm孔1个),手术顺利成功,术后病人疼痛轻,恢复良好,术后5日出院。
此两例患者及其家属均对第一师医院的麻醉、术后镇痛、胸腔镜微创技术感到十分满意。
目前,第一师医院胸腔外科已独立开展经胸腔镜“肺大泡切除术、肺破裂修补术、胸腔肺部异物取出术、肺包虫手术、心包开窗引流术、膈肌破裂修补术、脓胸血胸引流清除术、胸膜肿瘤切除术、肺部结节切除术”等手术200余例。胸腔镜微创技术是近年发展起来的微创手术,完全应用单操作孔胸腔镜肺癌根治术需要熟练的胸腔镜手术技巧和丰富的外科手术经验。此次成功开展的两例单操作孔胸腔镜肺癌根治术,标志着第一师医院胸腔外科在微创手术领域又跃上了一个新台阶。
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