地区首例 | 第一师医院成功实施胰体尾癌根治性顺行模块化胰脾切除术

5月27日，第一师医院成功开展了地区首例胰体尾癌根治性顺行模块化胰脾切除术(RAMPS)。

72岁的张才显（化名）因间歇性上腹部隐痛2个月入住第一师医院普外科一病区，经CT检查显示胃底部交界黏膜下隆起病变，该科援疆专家、陈灵华主任和科室副主任马晗诊断其为胰体尾部恶性肿瘤伴胃体底侵犯，准备为其实施扩大的胰体尾癌根治切除术。

在为其制定手术方案时，陈灵华主任考虑到患者肿瘤为偏晚期，为了获得更好的根治切除机会，以延长患者生存时间，决定为其实施目前先进的胰体尾癌根治性顺行模块化胰脾切除术（RAMPS）。最后经过3个小时的手术，成功为张才显实施了胰体尾癌根治性顺行模块化胰脾切除术，全部清除了病灶，术后病理报告提示：胰腺体尾部导管腺癌，并侵犯胃壁浅肌层，肿瘤切除标本切缘均为阴性，切除淋巴结16颗，均未发现癌转移。术后也无发生胰瘘等重大并发症。

7月4日，张才显来到第一师医院普外科一病区进行复查时，CT片显示病灶已全部清除，术后恢复情况良好。

陈灵华主任介绍：胰体尾癌为高度恶性肿瘤，侵袭性强，易突破胰腺被膜，侵犯左肾上腺，甚至突破肾筋膜进入肾脂肪囊。我们在传统胰体尾切除术游离层面为胰腺后被膜与肾筋膜间，易导致肿瘤残留。RAMPS手术强调更深层面的切除，包括肾筋膜、肾前脂肪囊甚至左侧肾上腺等，此术式能彻底清扫可能转移的淋巴结，具有较高的切除率，对改善患者预后有很大的益处。

此术式的成功开展既提高了地区对胰体尾癌患者病灶的切除率，又为恶性肿瘤患者带来了希望和福音。（文图/胡珺）