南疆首例“经口内镜下肌切开术”改变了一小伙间断性吞咽困难现状

“谢谢浙江来的专家，谢谢第一师医院消化内科的医生护士们，多亏了你们的精心医治，才让我摆脱了这一年多进食难的折磨……”7月8日上午，是“贲门失弛缓症”患者小丁出院的日子。临走时，他专程和家人来到第一师医院消化内科援疆专家邓燕勇副主任的办公室表达着感激之情。

19岁的小丁是一名刚参加完高考的学生。去年4月中旬出现间断性吞咽困难，伴有呕吐，因怕耽误学业，小丁一直拖着没有就医，其间他的体重直线下降了15公斤。今年6月，小丁吞咽困难和呕吐的症状越来越严重，整个人也越来越消瘦，致使体重不足40公斤。等高考一结束，小丁的父母便带着他入住了第一师医院消化内科接受治疗。

经食道造影及胃镜等检查诊断小丁患有“贲门失弛缓症”，这种疾病如只是单纯的内镜下扩张或是肉毒素治疗，效果都可能不太理想，而且需反复多次治疗。于是，消化内科阿珊主任便告知患者及家属，半个月后，浙江大学医学院附属邵逸夫医院的知名消化内科专家将来医院开展为期一周的指导交流活动，到时可请专家们为小丁实施内镜下微创治疗—“经口内镜下肌切开术（peroral endoscopic myotomy，POEM）”，可解决小丁“贲门失弛缓症”的症状。

6月28日，在第一师医院援疆专家邓燕勇副主任的配合下，浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科副主任吴加国运用“经口内镜下肌切开术（POEM）”，历时45分钟，成功为小丁解除了食管梗阻。术后第1天小丁便可下床行走了，第3天开始进食，第10天就出院了，原来吞咽困难和呕吐的症状全部消失，无并发症发生。

邓燕勇副主任介绍：以往的“贲门失弛缓症”治疗包括口服药物、内镜下注射肉毒素、球囊扩张、支架治疗或外科手术等方法，与前几者相比，“经口内镜下肌切开术（POEM）”是一种通过隧道内镜进行肌切开的微创新技术，其特点在于病人无需开胸，却可以达到外科手术同样的治疗效果，可以最大限度地恢复食管的生理功能并减少手术并发症，术后可早期进食。此种手术具有创伤小、时间短、恢复快、费用少等优点，充分体现了微创治疗的优越性，是目前“贲门失弛缓症”的最佳治疗选择。

此例“经口内镜下肌切开术（POEM）”的成功开展为南疆首例，开启了南疆通过隧道内镜进行肌切开的微创新技术，使消化内科的治疗技术水平又上了一个新台阶。（文图/黄叶）