【援疆纪事】第一师医院援疆专家徐锦芳：万里援疆路 竭尽所能 不辱使命

医疗援疆是重要的民生工程，是国家实施的一项长期战略，能成为一名光荣的援疆医生我感到很荣幸。将自己的专业技术留在祖国的边疆，造福当地各族百姓，让我感受到了一种强烈的使命感与责任感。万里援疆路，我定不辱使命，做好这项民生工程、民心工程。——第一师医院中组部浙江省第十批（第二期）“组团式”医疗援疆专家徐锦芳

徐锦芳（副主任医师）来自浙江大学医学院附属第二医院，从事神经外科工作20年。擅长各种复杂难治颅脑肿瘤的微创外科及综合治疗，擅长脑出血、脑外伤等危急重症的救治。现任第一师医院党委委员、副院长、“组团式”医疗援疆专家副领队。

按照第一师医院神经外科学科发展的要求，也为了边疆的神经外科不断向前迈进，徐锦芳毅然决然远离熟悉的城市、熟悉的工作环境，奔赴万里之外的西北边陲小城阿克苏。

“兵团第一师医院坐落于美丽的白水之城阿克苏市，位于塔克拉玛干沙漠西北边缘，托木尔峰脚下……”从未来过新疆的徐锦芳，在电脑上搜索着这座城市于这家医院的相关信息。

“受援科室的基本情况，我早已问过前几批的援疆专家，就是为了能到达受援科室后，尽快开展工作。”徐锦芳说。

7月23日这天，徐锦芳同其他援疆专家乘坐近8个小时的飞机到达了第一师医院，正式开启了一年半的援疆生涯。并在短短进疆两个月内，填补了阿克苏地区两项技术空白。

先进技术治疗椎管内肿瘤  解除患者病痛?

“腿能动吗？”

“不能，我腰腿疼的受不了，气都不敢大喘……”

刚到受援科室的第一周，徐锦芳就与科室同事接诊了患者韩国堂（化名）。

“通过患者的CT片可以看出，患者的椎管内长有一肿瘤，约3cm2cm，已占满整个椎管，脊椎被挤压的薄如纸片，压迫到了脊髓和神经。”徐锦芳指着磁共振片同神经外科的医生说着。

患者以务农为生，7月初，腰腿呈放射性疼痛，起初他以为是农活太劳累导致，时而休息时而务农，双下肢疼痛不但持续加剧还出现了麻木，并且肢体力量不断减弱，疼痛让韩国堂蜷缩着丝毫不敢动弹，如若轻微活动随之而来的就是深入骨髓的痛感。他是家中顶梁柱，也是重要的劳动力，可不能病倒，7月28日，家人决定带他赶赴第一师医院就诊。

手术前，徐锦芳通过查看患者磁共振检查结果，对其肿瘤与椎管、脊髓和血管之间的关系准确定位，制定手术策略。7月30日，由徐锦芳主刀，神经外科主任秦智勇协助，为患者采用微创的手术方式开展了“半椎板切开椎管内肿瘤切除术”。

切除肿瘤后的脊髓和神经根

徐锦芳说：“考虑到患者是家中重要的劳动力，我们为其采用了微创手术方式，传统的手术方式需要打开椎板后部整个骨头，而半椎板切除显微手术只打开了患者三分之一的椎板，并将肿瘤切除，与传统的术式相比具有术后恢复快、创口小，较大程度的保持脊柱原有结构，有助于维持脊柱术后稳定性。但因操作空间少，椎管内又布满神经，如操作失误损伤或剪断神经，都会影响患者的肢体功能，所以对微创手术技术要求更高，操作难度更大。”

术后，患者的双脚就能正常活动，因肿瘤被切除，疼痛感也随之消失。

神经外科的手术范围主要集中在颅腔和椎管，是外科手术中难度和风险最大的，“半椎板切开椎管内肿瘤切除术”的成功开展，填补了阿克苏地区技术空白，属阿克苏地区首例。

内镜下切除巨大垂体瘤  让患者重现光明

“医生，我头疼了3天，眼睛看东西越来越模糊，结果今天早晨就完全看不见了……”8月22日早晨9时，从阿克苏地区柯坪县启浪乡转来的患者艾尔肯·吐逊说着自己的情况。

“是3cm的巨大垂体瘤压迫视神经导致患者失明，并伴有出血，需尽快手术……”徐锦芳对科室医生玉山江·阿合尼牙孜说。

当日10时左右，神经外科完成术前各项准备工作，由徐锦芳主刀，刘喜文、马飞两名徒弟协助，手术有序开始。徐锦芳首先通过内镜从患者右侧鼻孔的鼻蝶处入路，并到达颅内鞍区，再将患者巨大的垂体瘤完全切除。为其开展了2个多小时，“内镜经鼻蝶垂体瘤切除术”顺利完成。

手术后，患者视力恢复，头痛消失，他很疑惑自己为什么做完手术眼睛就好了，而且既然是脑部手术，自己的大脑却没有任何伤口，徐锦芳为其解释，采用的是微创的手术方式，并通过鼻腔自然通道进入，再取出脑部肿瘤，所以不会在脑部留下任何疤痕，切除后不再压迫视神经，所以他的视力也恢复了。听了徐锦芳的解释，艾尔肯·吐逊赞叹不已。

神经外科医生一直在探寻新技术新方法来探索大脑这片复杂的“生命禁区”，经过从“用眼睛看”到“用镜头看”的历程后，目前又进入了一个新阶段——用屏幕全方位无死角看的“神经内镜手术”，使神经外科医生多了一双“慧眼”。

“显微镜手术虽然看得很清楚，但是会受到视野条件的限制；而内镜手术视野宽阔，清晰度更高，能够将各个角度灵活观察、无死角，从而不容易残留病变，实现完全切除，具有创伤小、出血少、手术风险相对较低、术后康复快等优点，该术式对正常结构损伤小，极大地提高了手术的安全性和准确性，减少重要功能区脑组织的损伤。该患者就是采用的内镜手术，治疗效果很满意。”徐锦芳说。

“内镜经鼻蝶垂体瘤切除术”属四级手术，是阿克苏地区首例独立自主完成的高难度新技术。

生死时速  3台急诊手术连续开展

9月20日夜晚10时30分，第一师医院手术室灯火通明，神经外科的医护团队正忙碌着，一名脑积水患者送来时已出现昏迷、无意识，紧接着又送来一名小脑出血脑疝患者，神经外科立即同时开展两台手术，争分夺秒救治患者。

徐锦芳同秦智勇主任参与并指导着手术的操作，9月21日凌晨2时许两台手术终于完成，还没给医护人员喘息的机会，又送来了一名脑外伤巨大硬膜外血肿患者，神经外科医疗团队再次忙碌起来。

无影灯下，虽已夜深，但这群“大脑里的拆弹专家”个个神经高度紧绷，不敢有一丝懈怠，紧张的手术做完已是半夜近4时。很辛苦也很疲惫，但还好3台急诊手术顺利完成，3名患者的生命也抢救了回来，这让徐锦芳和秦智勇以及团队成员感到非常欣慰。

对于奔赴万里来援疆的徐锦芳，秦智勇主任评价道：技术领先、工作敬业、为人低调，理论知识雄厚，为我们神经外科带来了先进技术，填补了技术空白，相信在他的技术帮扶下，神经外科一定能扩大学科影响力，向前迈进一大步。

除了在神经外科开展医疗技术及“传帮带”等工作，徐锦芳副院长还负责协助第一师医院党委副书记、院长陈大进沟通前后方医院相关事宜，援疆专家党支部、援疆资金使用和医疗设备采购等。徐锦芳说：“援疆有归期，援疆无止境。既然我成为了一名光荣的援疆干部，就要将这份光荣而特殊的工作作为激励自己前进的动力，充分发挥专业特长和桥梁纽带作用，为第一师医院的学科建设与发展贡献力量。”