地区首例 | 急性脑梗死静脉溶栓+动脉取栓桥接治疗在第一师医院成功开展

8月22日，在第一师医院顺利接受“急性脑梗死静脉溶栓+动脉取栓桥接”手术三天的74岁患者孙月珠，在老伴的搀扶下慢慢可以在病床边走动了。提起这次突发脑梗，心有余悸的老伴高兴地对她说：“这次你可真是到鬼门关走了一趟，要感谢第一师医院的医护人员和浙江援疆专家把你给救回来了。”

8月20日一早，患有高血压和心脏病的孙月珠吃完药后坐在沙发上休息时，老伴突然发现她有点不对劲，两眼发直、意识模糊、四肢没有知觉，身体不能动弹，此时有一些医学常识的老伴想她可能是中风了，立即将其送往第一师医院救治。

孙月珠入住神经内科后，杜怀文副主任根据患者病症初步诊断为急性脑卒中。时间就是生命，在科室人员护送患者去做头颅CT检查时，神经内科的溶栓小组快速集结，在病人检查返回病房后，溶栓小组通过CT检查结果考虑其为大面积脑梗死，并快速为孙月珠实施了溶栓治疗。溶栓后，患者症状有所好转，烦躁情绪稍有稳定。

此时，杜怀文副主任发现患者溶栓后右肢可以动了，后为其行造影检查显示部分血管已溶通，他立即联系神经外科援疆专家陈贤谊副主任前来会诊，确认患者大脑中动脉M2段有血栓，部分通畅，为此，团队决定尽快予以取栓治疗。并立即分头准备，一边及时与患者家属沟通病情，另一边快速联系医院的急诊导管室，并于中午2时，由陈贤谊副主任通过Solitaire取栓支架装置，历时不到1小时，成功将血栓取出，疏通了堵塞的血管，患者在手术台上就逐渐开始恢复了意识。

手术当天下午，孙月珠老人的右侧肌力由1级升至3级，并可以简单进行语言交流，次日肌力达到了4级，语言交流更加顺畅，并能自行下床走动，患者家属对此次的治疗效果感到非常满意。

陈贤谊副主任介绍：目前世界上最先进的支架取栓技术非常适用于颅内大动脉急性闭塞导致的大面积脑缺血血管内的开通治疗。如果取栓成功，实现血管再通，则能完全改变预后效果。由于动脉内取栓手术是一项尖端的介入微创治疗技术，对医疗设备和医师技术水平要求很高，加之受各种因素限制，疆内没有几家医院能开展此项技术。

杜怀文副主任介绍：入秋天气转凉，是心脑血管疾病的高发季节，脑梗死便是其中之一。脑梗死的发生，常见于合并有心血管疾病的患者，如患有高血压、高血脂、糖尿病、心律失常等是脑梗死的高发人群，如有人发生单侧手部、腿部肢体麻木无力、口齿不清、流涎、口角歪斜等症状，则有可能是脑血管疾病的先兆，此时，一定要及时将其快速送到医院救治，时间越早越好，一旦错过了最佳救治时间，有可能落下终生残疾或是危及生命。

此次，第一师医院在神经内科和神经外科、CT核磁科的通力协作下，成功开展了阿克苏地区首例应用“急性脑梗死静脉溶栓+动脉取栓桥接”救治急性脑梗死患者，标志着第一师医院在急性脑梗死救治技术和能力又上了一个新的台阶。

文图/龙斌文