【献礼十九大】第一师医院打造无痛医院 为患者提供舒适医疗服务

“各位患者，大家好！面对做手术和术后的疼痛，我想大家一定都会感到恐惧，那么今天我就来给大家谈谈“无痛”这个话题，让大家了解一下在术前的准备和术后您可以选择哪些‘无痛’疗法，让您的手术更舒适，以及在疼痛时您如何准确并及时的告诉医护人员。”10月17日下午，第一师医院疼痛专科护士张衡正在为第二天即将手术的患者们说道。

第一师医院从今年6月开始“围手术期患者急性疼痛管理”后，每周一至周四的下午4时30分都会为全院临床科室第二天要做手术的患者，开展“围手术期健康教育”。由疼痛专科护士张衡为患者讲解和示范术中的正确体位、术中配合等，以及了解术后疼痛的有关知识，并邀请手术成功的患者及其家属分享感受，帮助患者树立信心，积极配合，战胜手术的恐惧感。

“术后患者是需要深呼吸、深咳嗽、多活动，这样可缩短病人的住院天数，减少术后并发症，大部分患者术后疼痛感强，情绪紧张，睡眠不好，一般都不愿意下床活动，更不要说配合做深呼吸、深咳嗽了，从而导致血液粘稠度增加，免疫能力下降等，造成深静脉栓塞、肺部感染等并发症，因此，建立‘围手术期患者急性疼痛管理’机制就显得非常重要。”第一师医院援疆专家冯金娥总护士长说。

疼痛是一种主观感受，身体上的感受，它看不到、摸不着，无法像血压那样可以测量。过去的医疗实践对术后疼痛多采取是能忍则忍，普遍存在怕成瘾及药物副反应等误区，未能有效的控制术后疼痛，从而影响到了患者的术后康复。

今年4月，冯金娥来到第一师医院开展对口援建工作后，针对术后疼痛这一问题，提出了“围手术期患者急性疼痛管理”理念，打造医院亮点服务，为更多手术患者提供舒适服务的方案。

为此，她主动与其后方医院——浙江大学医学院附属邵逸夫医院联系，选派了第一师医院麻醉科副主任曹振刚和疼痛专科护士张衡前去进修学习了2个月的围手术期病人多模式疼痛管理技术，为术后病人提供人性化的服务。

为了从根本上改变全院医护人员的“镇痛”理念，第一师医院护理部定期为全院护理人员输入“围手术期患者急性疼痛管理”理念，作为护士必须熟练掌握的一项内容。并要求临床护士要及时对术后患者的疼痛准确评估，再由主管医生根据疼痛级别为患者采用多模式联合的方法来控制病人的疼痛，并把它作为一项重要的医院质量指标加以监测。

第一师医院主要采用的是“病人自控电子镇痛泵”和镇痛药物控制术后患者疼痛。患者秦玉梅腰椎间盘突出20年，最近又因压迫腰椎神经导致左腿无法行走，对于术后使用“镇痛泵”她深有感触地说：如果术后没有镇痛泵那疼痛可太难忍了，昨天中午我睡着了，没注意镇痛的药物已用完，大概停药一个小时后，我就疼醒了，发烧38.9度，血糖血压也升高了，我赶紧让家人去找医生加上了镇痛药物，镇痛泵开启后没有多久，疼痛明显减轻，其他症状也随之好转，吃得好睡得香，还能配合医生做术后康复锻炼。

目前，第一师医院经过4个月的疼痛管理及宣教，全院广大医护人员对“镇痛”的认识已有了明显的改变，“镇痛”管理工作也日趋完善，术后“镇痛泵”的使用率也从最初的8%提高到了现在的25%。

冯金娥说：术后快速康复是当前医疗护理研究的热点和新的服务理念，而围手术期病人的疼痛控制是推行术后快速恢复的一个重要环节。今后，我希望通过自己的“传帮带”和后方医院的大力支持，能帮助第一师医院建立起一个实施、监测术后疼痛控制体系，对术后及各类疼痛患者实施有效的疼痛控制，促进他们早期康复，为把第一师医院打造成为“无痛医院”做出积极的贡献。

文图/胡珺