疤痕妊娠很凶险 第一师医院介入治疗帮你化险为夷

近年来，随着国家二孩政策的实施，二胎疤痕妊娠居高不下。疤痕妊娠是较难处理的异常妊娠，常常会导致产妇大出血以及后期的子宫疤痕破裂，并危及孕产妇的生命，其凶险程度不亚于宫外孕。

32岁的谢玲就是一位疤痕妊娠患者，孕10周时出现腹痛来到第一师医院妇产科二病区就诊，做B超提示胚胎位于子宫疤痕处，科主任李璐瑶为她详细讲解了疤痕妊娠的高风险性，胚胎着床在子宫疤痕上，要尽快终止妊娠。为降低风险，确保健康和安全，建议她在终止妊娠之前先采用介入治疗技术——子宫动脉栓塞术，以降低大出血的风险。

12月4日，第一师医院CT核磁科主治医师骆世兵为谢玲实施了子宫动脉栓塞术，术后她右侧腹股沟处只有一个很小的穿刺点，除下腹有轻微穿刺点疼痛外，无其他不适感。第二天医生为她开展了终止妊娠手术，手术顺利，出血很少，目前恢复情况良好。

介入治疗技术最初主要针对原发性肝癌、肺癌、胃癌、良性肿瘤等进行治疗，后续慢慢引申到疤痕妊娠、宫颈妊娠、子宫肌瘤保守治疗、妇科恶性肿瘤的介入化疗等疾病，并以其创伤小、并发症少、效果明显、副作用小，以及患者耐受性好、恢复快、费用低等特点深受患者的好评。

今年以来，妇产科二病区已先后与CT核磁科协作为近20例疤痕妊娠，宫颈妊娠女性成功开展了人流术，未发生一例大出血和切除子宫的情况。

李璐瑶主任介绍，剖宫产后再次怀孕，胎儿有可能着床在子宫疤痕上，医学上称作“疤痕妊娠”，是一种罕见但却异常凶险的产科急症。以前医院没有开展介入治疗技术前，我们在做人流术时都要冒着患者可能发生大出血的风险，如术中无法及时止血，最终只能切除患者的子宫。自从医院开展了介入治疗技术后，有效地降低了患者术中大出血的风险、也避免了摘除脏器，大大提高了女性再次妊娠的机会。

李璐瑶主任温馨提醒：

孕产妇一定要慎重选择第一次分娩方式，提倡自然分娩，不要轻易选择剖宫产；剖宫产后的妇女，应做好避孕措施，防止意外妊娠；有剖宫产史的高危孕妇，在妊娠早期应进行阴道超声检查，确定胚胎附着部位，如为疤痕妊娠应尽早明确诊断，终止妊娠。

文图/胡珺