第一师医院援疆专家运用腔镜技术成功救治新生患儿

“感谢钱主任用微创技术治好了我家宝宝的病，不仅没有让宝宝免受开腹之苦，还这么快就康复了，我和妻子都非常感谢您。”12月18日，李林东（化名）出生不足30天的小宝宝康复出院时，他紧握着第一师医院小儿外科援疆专家钱云忠主任的手感谢地说道。

11月19日，李林东刚当上了爸爸，可宝宝出生后的体重一直没有增加，刚开始夫妻俩也没太当回事。

12月3日，出生两周后的宝宝开始出现吐奶，喂多少吐多少，一直持续了5、6天，夫妻俩一看情况有些不对，赶紧将宝宝送到当地巴楚县人民医院就诊，医生检查后告诉夫妻俩，小孩子的病情比较严重，建议转上级医院治疗。

12月4日，李林东和妻子带着孩子来到了第一师医院小儿外科就诊，根据消化道造影和B超检查结果，确诊为“先天性肥厚性幽门狭窄”。

先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿和婴幼儿常见病之一，发病时间多为出生后15至22天，主要表现为高位消化道梗阻症状，如呕吐（呕吐物主要为胃液及豆腐花状半消化状态奶水）、上腹部可见胃蠕动波等症状。如呕吐持续加重，水量摄入不足，不及时救治有可能会导致脱水、碱中毒、黄疸等病症。

考虑到小患儿出生不到20天，体型较为瘦弱，小儿外科援疆专家钱云忠主任考虑为其实施腔镜微创手术，将伤害降至最低。

“腔镜手术比传统手术具有创伤小、恢复快、肠道无疤痕、外部美观、并发症少等优点，但在操作上具有一定的技巧和难度，毕竟新生儿在手术过程中各方面风险都比较大，包括手术麻醉。另外，新生儿的腹部又比较小，我们利用所能利用的器械和条件最终成功的实施了手术。”钱云忠主任说。

术后，小患儿转到了第一师医院新生儿科，术后伤口愈合及身体恢复情况良好。第三天逐渐开始喂养少量奶水，并逐日加到50ml以上奶水，3小时候喂养一次，起初虽仍有少量吐奶现象但未发生呕吐全喂养量的症状，并且吐奶量逐日减轻，到出院时小患儿吐奶症状已消失，体重缓慢增加。

钱云忠主任是浙江大学医学院附属儿童医院湖滨院区普外科负责人，今年2月作为浙江大学第二批“组团式”援疆专家来到第一师医院帮扶小儿外科的发展。在援建工作中，他首先从改变小儿外科门诊设置做起，并保持每天有专科医生坐门诊；同时他还注重做好传帮带工作悉心教授两位徒弟开展不同种类小儿外科的手术，并不断添置小儿专用手术器械，拓展手术类型，此次腔镜手术就是使用小儿专用手术器械开展的。手术成功了，后期护理工作也要跟上，为此他选派了科室几名护理人员到浙大儿院进修学习，提升小儿外科的护理水平；并不定期开展专题小讲课，提升科室的整体业务水平；不断改进工作流程，制定科室工作核心制度并落实，与科室主任李忠一起齐心协力促进科室全方位发展。

“目前我的两位徒弟对基本和常见的小儿疾病都能准确判断，并能开展基本的小儿外科手术，希望在我援疆工作结束时，能真正实现变“输血”为“造血”，将他们的诊疗技术不断提高，为边疆各族患儿提供更优质的医疗服务。”钱云忠主任说。

文图/胡珺