【援疆纪事】80后白领例假不正常 结果一查得了宫颈癌 医生痛心疾首:这些癌症本可以早预防、早治疗
“如果我早发现就好了,医生说这种病早期发现的治愈率还是很高的……”近日,阿克苏一银行上班族小玲在第一师医院接受放化疗时说道。
刚40岁的小玲因例假长期不规律来医院就诊,经查,她被确诊为宫颈癌晚期,当她得知宫颈活检病理报告时犹如晴天霹雳。原来,小玲一直以来自己例假不规律,经常会出现不规则出血,性生活时也会出血,且还有白带增多等症状,但小玲从未正视过这些问题,她觉得“没必要”做子宫颈方面的预防性检查。甚至据她介绍,她已经3年连常规的妇科检查都忽略掉了。
第一师医院妇产科二病区援疆专家潘子旻副主任表示:像小玲这样的患者不在少数,她们往往都是有了明显的不适后才会到医院就诊,但有部分患者已经错过了最佳治疗时间。如今,经过各类宣传载体,主动咨询注射宫颈癌疫苗和做筛查的患者有所增加,平均每天都会有患者主动要求做宫颈癌筛查或咨询宫颈癌疫苗问题。
采访过程中,潘子旻副主任还告诉笔者一个惨痛的病例:“57岁的周女士退休两年,生活本过的无比惬意,突然被告知得了子宫内膜癌晚期,并且癌细胞已转移,为保住性命,无奈只好接受‘经腹广泛全子宫切除术+双附件切除+全阴道切除+部分肠管切除术’,严重影响其生活质量……”
“57岁”?原本应该停经步入老龄化的年纪,但周女士一直“未到更年期”,雌激素也一直未消失,每月一次的月经周期准时“报道”,周女士认为这是自己这些年吃“阿胶”“燕窝”等补品带来的结果,谁承想2021年7月周女士突然出现下腹部疼痛不适,休息后症状无缓解,自行服药也无济于事,到医院一查竟然得了子宫内膜癌晚期,必须立即接受‘全子宫切除术+双附件切除+全阴道切除+部分肠管切除术’才能保住性命,并且需要周女士定期接受化疗、放疗。
潘子旻副主任说:“据周女士自述,她已连续五年未进行正规体检了,团场组织的免费两癌筛查工作她也从未参与检查。而子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一,好发于围绝经期和绝经后女性,是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤(仅次于卵巢癌和宫颈癌)。但是,周女士所患的子宫内膜癌如果对于年轻患者来说,若发现的及时,是完全可以保住子宫,甚至可以怀孕生子的。”
据了解,子宫内膜癌的发病率仅次于宫颈癌。肥胖、高血压、糖尿病等都会增加子宫内膜癌的发病率及死亡的危险性。宫颈癌是目前唯一病因明确、可以早期预防和治愈的癌症,子宫颈癌在全世界女性中发病率仅次于乳腺癌,占居女性恶性肿瘤第二位,在妇科恶性肿瘤中发病率第一位,近年来在年轻女性中的发病率呈上升的趋势。
如何预防宫颈癌的发生?潘子旻副主任介绍:预防分为三级,一级是疫苗接种,二级是筛查,三级是早治疗。从HPV感染到发展成为癌前病变,再发展成宫颈癌,需要5~10年,甚至更长时间,只要定期接受筛查,可以避免得宫颈癌。早期宫颈癌,只要积极治疗,治愈率高达100%,5年存活率高达80%~90%。
潘子旻副主任提醒:接种宫颈癌疫苗预防宫颈癌发生。夫妻之间要注意性生活卫生。宫颈癌筛查起始年龄为21岁,21岁~29岁推荐每3年做一次TCT(液基薄层细胞检测)检查;30-63岁,优先推荐TCT联合HPV(人乳头瘤病毒检测)检测,每5年筛查1次。如有高危因素则需制定更频繁的检查,出现带下增多或阴道异味或曾有性生活后阴道流血,必须要行宫颈癌筛查,包括TCT联合HPV检测。注射疫苗并非“一劳永逸”,年轻女性一旦开始性生活,至少每三年应进行一次宫颈细胞学检查,高危妇女人群更应注重每年进行筛查。即使接种了HPV疫苗,也需要定期进行宫颈HPV检查。总之,对于有性生活的女性朋友,不论您是二十多岁的年轻女性,还是六十五岁之前的性生活很少的女性朋友,定期进行宫颈癌和子宫内膜癌的筛查都是预防有效的方法,做到早发现、早诊断和早治疗。如果女性的您出现了异常出血、尤其是性生活后出血、白带增多等,需要及时到正规医院就医,寻找病因,排除是否宫颈病变,及时治疗。
2001年毕业于浙江大学医学院临床七年制,毕业后一直就职于浙江大学医学院附属妇产科医院,现为妇瘤科副主任医师,从事妇产科临床、教学及科研工作20年,对妇产科常见疾病的诊断、治疗及手术有丰富的经验,尤其擅长妇科恶性肿瘤、宫颈疾病等诊治。主持省自然基金课题一项,作为主要骨干参加国自然及省自然等多项课题。在SCI及国内核心期刊上发表论文10余篇。目前担任浙江省医师协会妇幼保健医师分会委员,浙江省肿瘤康复促进专业委员会委员。
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