援疆专家巧手摘除尾状叶肝血管瘤 祛除患者病痛

近日，第一师医院普外科一病区援疆专家陈灵华主任带领医护团队，成功为一患者实施了尾状叶和左肝切除术，为患者祛除了病痛，受到患者及家属的好评。

61岁患者杨莲花因患肝血管瘤入住第一师医院普外科一病区，经CT检查显示，她的两个血管瘤（大小为：7.5cm×5.2cm和3.5cm×2.2cm）紧挨着长在尾状叶和左肝，瘤体主要位于尾状叶，且血管瘤已压迫到第一肝门、肝静脉和下腔静脉等多个重要部位。

陈灵华主任介绍说：“这是一个非常棘手的病例，尾状叶是肝脏最特殊的部位，周围被大血管包裹。如患者的血管瘤继续增大，将会影响到肝脏血流通畅，需及时进行手术治疗。我们考虑到患者年龄大，血管瘤位置不佳，其四周大血管集中，手术解剖困难，容易出现大出血，加之患者体弱，对肝脏血流阻断和大量失血耐受力差，对手术技术是一个极大的考验。”

术前，陈灵华主任和科室副主任马晗做了大量的术前准备工作，并制定了周详的手术方案。由陈灵华主任主刀，在做好全肝血流阻断准备后，将肝脏由肝正中裂切开，直达血管瘤表面。术中，陈主任发现患者的肝血管瘤和各肝静脉间的交通支血管极为丰富，且血管壁很薄，便细心一一将交通静脉结扎，并修补静脉裂口，避免了大出血的风险，安全地将血管瘤完整分离切除。历时4个多小时，成功为患者实施了左半肝切除+尾状叶切除术。

术后第二天患者便可下床活动，第三天正常饮食。杨莲花的儿子高兴地说：“手术前，我们全家都担心母亲年纪大，身体承受不了这么大的手术，现在看到她恢复的情况不错，全家人也放心了。非常感谢援疆专家和医生们的精湛医术， 为我妈妈祛除了病痛。”

援疆专家陈灵华主任温馨提示：肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，且女性较多。也可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状。小的病变多无症状，可以保守观察。较大的病变可造成上腹不适或触及包块，巨大血管瘤可使肝脏显著增大，并对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难；压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸；压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水；压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状。部分肝血管瘤还可能发生破裂出血。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。肝血管瘤通常的治疗手段分为两大类：一类是手术治疗，行肝血管瘤切除。对于弥漫性的肝血管瘤，或者无法切除的巨大血管瘤，也可行肝移植治疗；另一类是非手术治疗。主要包括肝动脉栓塞术和肝血管瘤微波固化术及射频治疗。具体采用哪一种治疗方式需根据肝血管瘤位置，大小，病人具体情况而定。

援疆专家简介

男，46岁，医学博士，副主任医师。1994年毕业于浙江大学获得学士学位，1997年获浙江大学硕士学位，2003年获浙江大学博士学位。自2003年起在浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科工作，从事普外科临床、教学、科研20余年，对普外科常见病、多发病有丰富的诊治经验，擅长肝胆胰肿瘤、胃癌，结直肠癌，胆道结石和疝的诊治，对腹腔镜微创手术有较深的造诣。承担及参与省级医药卫生科技项目数项，发表多篇SCI和国内一级期刊论文。

文图/胡珺