南疆首家|第一师医院开展首例肿瘤荧光原位杂交检测 迎来分子病理检测时代

近日，第一师医院病理科成功为一62岁的乳腺癌患者完成了HER-2荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization，FISH)检测，是南疆首家开展此项技术的医疗单位，助力肿瘤患者靶向治疗。

据了解，荧光原位杂交技术是通过荧光素标记的DNA探针与样本细胞核内的DNA靶序列杂交，从而获得细胞核内染色体或基因状态信息。该技术具有较高的稳定性和可靠性、特异性好、定位准确、结果迅速、操作安全等优势，在肿瘤筛查、早期诊断及指导临床用药方面具有很好的应用价值。

据第一师医院病理科援建专家杨含金副主任介绍：现代病理学科的发展已经进入形态诊断和分子诊断相结合的阶段。在医院领导的高度重视下，第一师医院病理科顺利开展了FISH分子检测项目，这将为指导肿瘤治疗的靶向用药、诊断和鉴别诊断及预后判断等方面发挥重要作用，对临床具有很好的应用价值。

患者苏晓芹（化名）发现乳房包块后，在第一师医院普外科三病区行乳腺穿刺微创手术，术后将穿刺组织送至该院病理科，镜下病理科医师发现是乳腺浸润性导管癌，随即行免疫组化HER-2检测，结果显示HER-2（2-3+）。

杨含金副主任说：“根据指南标准有行FISH检测的指针，如果FISH检测结果是基因扩增，那么患者就可以服用目前治疗乳腺癌的靶向治疗药物：赫赛汀，使用靶向药物治疗后，患者的预后及生存期将会获得很大改善及延长。”

杨含金副主任还介绍道：除了乳腺癌，像胃肠道的腺癌，尿路上皮癌都可能会出现HER-2基因扩增，通过分子检测能为临床后续的靶向治疗及预后评估提供可靠依据。有了分子病理诊断，肿瘤患者能得到最适合自己个体的精准治疗方案。

为保证分子病理检测质量，第一师医院先后派出多位医师赴北京朝阳医院及浙江大学医学院附属第一医院进修学习，现已熟练掌握FISH检测技术及判读方法。6月下旬，浙江大学医学院附属第一医院派出孔梅及王智慧两位柔性援疆专家来授课及指导，并帮助建立SOP文件，完成了质控评价。

除了HER-2检测，医院病理科分子实验室目前还可开展了MDM2、BCL2、BCL6及MYC等基因的FISH分子检测，对高分化/去分化脂肪肉瘤、高级别淋巴瘤等的精准诊断和分型等提供有力证据。今后，我们将在援疆专家的帮扶下，会陆续开展更多的FISH检测项目，以便更好为临床服务，使更多的患者从中获益。

第一师医院病理科作为南疆首家开展FISH检测的医院，不仅方便了患者，还有极高的临床意义，受到了南疆地区各医院病理同仁的关注与支持，为各族患者服务，标志着医院病理科在分子病理项目上有了新的突破。