【医学精彩】告别20厘米大切口!钥匙孔里治骨折 第一师医院这波操让61岁老人乐了
10月22日,躺在病床上的郭文砚(化名)万万没想到,经历严重骨盆骨折后,他竟能在术后第二天就尝试坐起。更让他惊喜的是,医生只通过两个0.5厘米的“钥匙孔”就完成了这台高难度手术。
据第一师医院骨科一病区主任欧阳国新主任医师介绍,在医学界,骨盆骨折素有"生命收割机"之称,是最复杂的骨折类型之一。传统手术需要十几厘米的长切口、大量出血,术后还得躺卧数月,让患者望而生畏。如今,第一师医院骨科一病区引入微创骨盆前后环通道螺钉技术,仅通过0.5厘米的小切口,就能为患者打通快速康复的新通道。
上周,61岁的郭文砚不慎从3米高处坠落,被紧急送往第一师医院。经检查,他被诊断为骨盆前后环同时骨折,这种在骨科界属于严重创伤。
“听说骨盆骨折,我脑子里立刻浮现出二十厘米长切口、卧床数月的画面。”郭文砚回忆入院时的心情,“当时觉得这辈子可能都站不起来了。”
然而,欧阳国新主任告诉他,“现在我们可以通过微创技术治疗,切口只有钥匙孔大小,出血少,恢复还快。”
手术当天,医生仅在郭文砚臀部左侧及右侧大腿根部开了2个0.5厘米的小切口。在G型臂或C型臂透视的引导下,欧阳国新带领团队避开重要的血管和神经,将6.5mm全螺纹空心螺钉顺着骨盆的“天然安全通道”植入骨折处。
“手术出血不到50毫升,相当于一次抽血检查的量。”欧阳国新说,“与传统手术动辄上千毫升的出血量相比,患者当天就能在床上活动,1-2周即可尝试坐起;恢复行走能力的时间比传统手术缩短近一半。”
术后第二天查房时,郭文砚已经在医护人员的指导下开始进行简单的床上活动。“伤口几乎感觉不到疼痛,和我印象中的骨科大手术完全不同。”郭文砚说。
"以前治疗骨盆骨折,切口长达十几厘米,肌肉剥离严重,术后患者疼得连翻身都困难。"欧阳国新主任介绍,传统开放手术虽然能固定骨折,但创伤大、出血多,术后还需要长时间卧床,容易引发深静脉血栓、肺部感染等并发症。
骨盆不是一块单一的骨头,而像一个"立体铁环"——后环负责承重,前环维持稳定。两处同时骨折时,传统手术需要多个切口才能修复。
第一师医院骨科一病区现已实现"前后环一体化微创解决":通过骶髂关节螺钉固定术修复后环,用前柱螺钉或耻骨上支螺钉技术固定前环。"只要不是涉及髋臼的骨盆骨折,现在都能通过2-3个小切口解决。"欧阳国新说。
在"毫米级"空间里完成手术,离不开专家团队和先进设备的支撑。第一师医院骨科一病区拥有一支深耕创伤骨科多年的专家团队,对骨盆结构了如指掌,同时配备国内先进的G型臂、C型臂透视系统,为手术提供"精确导航"。
"我们的目标从不是'完成手术',而是让患者'有尊严地康复'。"欧阳国新道出了团队的初心,"微创技术不仅是减少切口,更是最大限度保留患者的运动功能,让他们术后能正常走路、生活。"
如今,这项技术已帮助多名骨盆骨折患者摆脱对传统手术的恐惧。如果您或家人正受骨盆骨折困扰,不必再担心"大切口、恢复长"的困境,骨盆微创技术为您提供了新的选择。
文图/黄叶叶 欧阳国新
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