【医学精彩】3项技术“零突破” 第一师医院高难度手术治愈5年顽固房颤

“胸口总发闷，走两步就喘，心跳不规律，总是‘乱哄哄’的……”45岁的李赫（化名）被这奇怪的症状缠了五年，直到最近在第一师医院检查，才知道自己的心脏早已“亮红灯”，持续性房颤让他的左右心房像被过度拉伸的气球，左房内径48mm，远超正常值（正常值＜37mm），心脏泵血功能（EF值）也降到46%，再拖下去，心衰、中风的风险会越来越高。

这不是普通的心脏问题。对李赫这样“年轻但病情棘手”的患者来说，常规治疗很难挡住病情恶化。对此，第一师医院副院长、心血管病科学科带头人陈劢带领团队一碰头就知道，要从根源解决问题，得靠导管射频消融术，但手术难度远超想象。

术中突遇“心脏荒漠”

手术台旁，监护仪的滴答声格外清晰。当医生为李赫做左房激动标测时，一个棘手的情况出现了：他的左心房心肌上有一大片“低电压区”。

“这就像心脏电路系统里的‘荒漠’，异常电信号在这儿来回折返，房颤才能一直‘赖着不走’。”陈劢副院长说，如果按常规方案消融，术后复发的概率会非常高。

没时间犹豫。陈劢副院长带领心血管病科监护病房副主任梁晶星，主治医师刘忠杰、杜晶，在柔性援疆专家、浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科于路主任医师的协助下，麻醉科医师全程护航，决定临时升级手术方案：用国内前沿的“房颤全程综合介入手术”，为李赫的心脏筑起一道“防漏电防线”。

梁晶星副主任介绍，先给左右肺静脉装“隔离门”，阻断房颤最常见的“触发灶”；再在心房里精准划出“房顶线”“心内膜线”“后壁线”三道“防火墙”，把异常信号的折返区域彻底分割；最后啃最难的“硬骨头”——Marshall静脉无水酒精消融，这条静脉是心脏自主神经和异常信号的“交通枢纽”，用无水酒精“堵住”它，才能从根本上降低复发风险。

三项技术实现“零突破”

要完成这套高难度手术，只有方案可不够，还得靠尖端技术“保驾护航”。据了解，这次手术直接填补了第一师医院在三项关键技术上的空白。

第一个“突破”是心腔内超声（ICE）的应用。医生把小小的超声探头直接送进李赫的心脏，就像开了“实时直播”，心脏结构、导管位置、接触情况看得一清二楚，精准度和安全性直接拉满。

第二个“突破”是无射线下电刀穿刺房间隔。以往做这类手术，需要靠X射线透视定位，医患都会暴露在辐射下。这次全程靠ICE引导，再结合电刀反馈，没沾一点射线就安全穿通了房间隔，朝着“绿色电生理”的目标迈出了一大步。

最难的是第三个“突破”：Marshall静脉无水酒精消融。这条静脉位置隐蔽、操作空间极小，稍有不慎就可能出风险。但团队凭借过硬的技术，稳稳地把无水酒精注入静脉，成功阻断了异常信号传导。这标志着第一师医院的房颤消融技术，已经能应对最复杂的病理机制。

手术顺利结束，李赫的家人终于松了口气。术后复查显示，他的心跳恢复了规律，之前的胸闷、气喘症状也明显缓解。

“三项技术实现零的突破，这台手术不只是救了李赫一个人，更是咱们医院心血管内科的一块里程碑。”陈劢副院长说，现在的第一师医院，不只是解决患者的生理病痛，更要靠先进、安全的技术，让患者少受折腾，为南疆的心律失常患者筑一道坚固的“心防线”，让更多人能带着健康的心跳，好好生活。

心律失常门诊

时间：每周一全天

地点：门急诊综合楼三楼9诊区12号诊室

适宜人群：心律失常患者的诊治、导管消融、起搏器植入、随访。

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