椎间孔镜新技术成功引入第一师医院

近期，为更好地服务于南疆各族群众，减轻椎间盘突出症患者的痛苦，第一师医院从德国新引进了一套的joimax椎间孔镜系统。该系统属目前国内外先进的椎间孔镜，它可以通过后外侧入路，经椎间孔实现突出间盘髓核组织的摘除。自椎间孔镜技术问世以来，术者均获得了满意的疗效。此术式与传统的开放手术相比，能避免破坏术者脊柱的稳定结构和对椎管的干扰，可最大限度地避免椎管内的粘连，具有创伤小、出血少、恢复快（手术当日便可下地活动）、住院时间短、便于翻修等优点；与目前开展的臭氧、激光等腰间盘突出症的椎间盘内微创治疗技术相比，椎间孔镜手术不但可以实现椎间盘内减压，还能够实现椎管内突出、脱垂，甚至游离间盘髓核组织的摘除，从而实现椎管内直接减压，效果确切。

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腰椎间盘突出症是一种常见多发病，高发人群有：20～40岁青壮年、孕妇、绝经期妇女、过于肥胖或过度瘦弱体型、高强度体力劳动者、长期吸烟者等。根据腰椎间盘髓核突出的形态大致可分为膨出、突出、脱垂、游离等类型。疾病的发展趋势，由轻到重：

突出物压迫硬膜囊导致腰痛，压迫坐骨神经产生下肢放射性疼痛，同时压迫则表现为腰腿痛。X光、CT或MRI可明确诊断腰椎间盘突出的部位和严重程度，治疗上有保守治疗和手术治疗两大类。

保守治疗包括静养、推拿、按摩、牵引、理疗等，可能使突出的腰椎间盘部分还纳，减轻临床症状。经保守治疗无效者，需行手术治疗，常用的方法有传统开放手术、后路椎间盘镜手术和目前国际上最新开展的椎间孔镜手术。

椎间孔镜技术与服务

椎间孔镜技术是一种更微创的脊柱内窥镜技术，它从病人身体侧方或者侧后方（可以平可以斜的方式）进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。YESS技术强调先进行椎间盘内部减压，建立一个盘内工作空间，然后再处理突出入椎管或椎管外的髓核。采用标准配置器械和设备，在特定部位入路，使用专用逐级扩张工作套管，通过安全三角区，到达椎间盘物质的的脱出和/或隔离的精确位置进行直接减压。

椎间孔镜适应症

椎间孔镜适应症是医院选择椎间孔镜最在乎的问题，也是医生较看重的问题，看看椎间孔镜适应症是否广，是否是适合自己病源的情况，近期和长期疗效如何。理论上椎间孔镜适用于任何突出的椎间盘微创伤手术，但是我们做手术肯定要更精确的适应症，选择疗效好的适应症，如突出的椎间盘或较大的骨性突出引起的神经根症状或长期疼痛，保守治疗不能获得改善的患者等。

  1、适合于腰突症诊断明确，经正规非手术治疗6个月无效者。

  2、反复发作、症状严重者。

  3、腰椎间盘突出、脱出和椎管内游离。

  4、剧烈疼痛无法缓解，并持续加剧者。

椎间孔镜技术治疗优势

1. 最微创的手术

   患者腰部仅需开一个7mm大小的切口（约香烟粗细），基本不出血。不需要剥离肌肉和韧带，不咬椎板，对脊柱稳定性无影响；术中可清楚地观察到椎管和神经，但不对其造成干扰，术后不会在这些重要结构处留下瘢痕而造成粘连，有效降低并发症，远期疗效确切。

2. 最安全的手术

  局麻手术，患者能清醒地感受到手术全过程，可与医生互动交流，患肢保持自由活动；手术在直视下进行，解剖结构清楚，手术目的直接。

3. 最经济的手术

  术后立即缓解疼痛，当日可下地活动，大小便自理，护理简单；术后抗生素服用时间短，住院时间短，康复快。

传统技术和微创技术对比图

地  址：阿克苏市健康路4号兵团第一师医院脊柱外科（外科住院部四楼）

咨询电话：0997-2138789    18196360776

专科门诊：第一师医院门诊部二楼骨科四号诊室

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