惊险！第一师医院神经外科援疆专家成功救治2位巨大脑脓肿患者

入院后，第一师医院神经外科副主任、援疆专家赵明飞带领神经外科团队针对艾合买提病情进行分析讨论，通过追溯病史发现，艾合买提一个月前还曾患过肺部感染，而此次入院检查后仍提示有感染征象，情况十分危急，需尽快手术。

赵明飞副主任立即结合艾合买提的影像学特点、查体及既往病史，初步考虑艾合买提颅内病变为脑脓肿，并及时对其进行抗感染，脱水降颅内压等对症治疗，以缓解颅内感染对神经纤维束的压迫，减少对功能区脑组织的损伤，这为艾合买提的治疗争取了时间和肢体功能的恢复。

赵明飞副主任说：“患者脑脓肿位于右侧大脑功能区，开颅手术虽然能够彻底清除病灶，但会给患者造成永久性不可逆的神经功能缺损，出现肢体活动障碍。经过我们反复讨论，最终决定采用3D-slicer定位技术对脑脓肿进行精准穿刺抽吸，以便达到微创治疗和快速康复的目的，使患者能在最小的创伤下，最大可能地恢复神经功能。”

术中，赵明飞副主任指导徐畅主治医师为艾合买提完善了术前影像评估及定位，将所获得的影像数据应用3D-slicer进行精确计算，重建脓肿三维容积模块后显示：脑脓肿总体积大小约为45.51cm3（大约如鹅蛋大小），一次性贯穿多个脓腔难度极大。为此，神经外科团队经过充分讨论，从多个穿刺角度分析脓腔位置与功能区关系，最终确定靶点及穿刺路径，使用单穿刺通道一次性成功完成多脓腔穿刺抽吸，术中抽吸出脓液30ml，成功达到了手术预期目标，历时1个多小时，手术顺利完成。

术后，艾合买提头痛及癫痫的症状得到了有效改善。一周后，肢体功能逐渐恢复，复查头部CT及MR提示脓肿缩小明显。目前，艾合买提已能从偏瘫卧床状态恢复到下床自由活动，磁共振复查提示脓肿完全消失。

同样是因头痛、恶心呕吐一周后入住神经外科的还有53岁的托合提，他因被某县医院诊断为脑肿瘤后，转诊到第一师医院神经外科。入院后，托合提的检查提示为右侧颞叶占位性病变，也考虑为脑脓肿。

赵明飞副主任在接诊后，又带领神经外科团队针对托合提病情进行分析，初步考虑其颅内病变为脑脓肿，而托合提的脑脓肿位于右侧大脑非功能区，且为多囊性，单侧穿刺引流手术效果差，因此决定显微镜下行开颅脓肿切除术。

在经过充分的术前准备后，赵明飞副主任主刀、徐畅主治医师为助手共同为托合提行显微镜下脑脓肿清除术。术后，托合提头痛症状随即好转，再经过后续抗感染治疗和神经外科护理团队的精心护理，磁共振复查脓肿完全消失，现已恢复健康。