“笑尿了”是种病 | 一条小小吊带解决长达9年的大尴尬

发布时间：2020/10/30 18:37:37作者：文图/黄叶来源：不详点击数(0)

一次咳嗽、一个喷嚏、一阵开怀大笑，小便就漏出来了。这样的场景在有过生育史的中老年女性中尤其普遍，女性朋友为此非常苦恼，且羞于言说。医学上把上述状况称为“压力性尿失禁”。

近日，第一师医院妇产科二病区援疆专家汪银锋副主任在徒弟罗永梅的协助下，又顺利完成一例“经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）”，为患者解决了长达9年的尿失禁问题。

57岁的王女士有着令同龄人羡慕的退休生活，每天的日子轻松而悠闲，可是只有王女士自己知道，每次出门前都要像年轻时来例假一样垫上卫生棉，为的就是防止裤子被尿湿。9年来，王女士只要一咳嗽，打喷嚏，甚至笑一下都会有尿液流出，最后甚至到了正常行走都会有尿液流出的地步，严重影响了正常的生活和社交。

王女士曾经也多次进行了针灸按摩治疗，但效果都并不理想。

在多方打听下，王女士于10月中旬来到了第一师医院妇产科二病区，主管大夫罗永梅在听了王女士的描述，向科室援疆专家汪银锋副主任请教后，初步判断该患者是中老年压力性尿失禁，随后王女士进行了相关的检查，确诊为压力性尿失禁（重度）。确诊后汪银锋副主任向王女士告知了病情，并建议进行手术治疗。

第一师医院妇产科二病区主治医生罗永梅说：压力性尿失禁虽不是什么大病，但常常令患者陷入尴尬，有的人需带尿垫才敢出门，有的怕尿裤子而频繁如厕，有的担心身上有异味不敢参加社交活动，这类患者往往不敢或拒绝参加社交，由于遗尿，身上有异味，限制了社交活动，对生活丧失信心，感到沮丧、无助和焦虑，甚至被称为一种“社交癌”。

据汪银锋副主任介绍：通过大规模的临床研究证实，“经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）”的疗效可靠，术后5年的有效治愈率为85%—90%，手术时间短，术后恢复快，对于重度压力性尿失禁患者而言，不仅解除了难言痛苦，提高了生活质量，对患者病情还安全有效，第一师医院在浙江大学医学院附属妇产科医院的持续援建下，已能够成功开展抗压力性尿失禁的各类手术，并开展了盆底康复训练指导、盆底肌电刺激治疗、尿道折叠术、无张力尿道中段悬吊术等多维化治疗。

专家门诊：李璐瑶主任：周五全天

汪银锋副主任：周二上午

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（1）行为/肌肉治疗:对于症状较轻的患者，可通过盆底肌肉锻炼凯格尔运动缓解症状。

（2）药物治疗。包括两类，α受体激动剂作用于膀胱颈部及尿道起始部，使其张力增加，增强尿道闭合压力；雌激素类药物，可口服或局部运用，改善尿道粘膜的萎缩现象，增加“水封”效应。药物治疗适用于轻中度患者，但由于药物副作用而不易长期使用。

（3）手术治疗：但对于经过非手术治疗无效或失禁程度重者，应考虑积极手术治疗。事实上，手术治疗也是目前压力性尿失禁的最为有效的方法。经耻骨后阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）和经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）是目前世界上治疗女性尿失禁的新的“金标准”，仅在尿道和阴道之间切一个1cm的小口，将一生物材料的吊带放在尿道下方，经腹部或闭孔穿出，手术时间短，术后恢复快，远期随访效果佳，具有长期的安全性和有效性。

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