第一医院关注术后患者疼痛控制管理 努力打造“无痛”医院

近期，在第一师医院病区内，大家经常可以看见一位面目清秀、一袭白衣的女医生穿梭在病房内观察着各科室医护人员和患者的情况……

第一师医院援疆专家冯金娥总护士长说：“今年2月底来到第一师医院开展援助工作，由于时差关系，我每天清晨6点就醒了，7点左右洗漱好后，就到全院各临床科室去转转，一方面是想了解一下各科室的护理工作情况，另一方面也想通过实地观察，查找医护工作中存在的问题，为今后有针对性地开展护理管理和培训工作做准备。”

3月中旬的一天，当冯总护士长转到医院重症监护病房时，只见一位术后患者愁眉不展，面容憔悴，便走上前去询问，患者说：“我术后伤口疼了一晚上，无法入睡，到现在也没有缓解。”随即，冯总护士长便去科室向值班医护人员了解情况，才知道目前医院在围手术期病人的疼痛控制治疗方面的方式较单一，缺乏个体化的疼痛管理。

为此，冯总护士长针对医院存在围手术期患者急性疼痛管理不到位的问题，在充分进行了围手术期疼痛管理状况进行评估后，提出了有效控制围手术期疼痛，打造医院亮点服务吸引患者的方案。

她一边与后方医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院联系，一边与第一师医院领导交流沟通，并提议医院选派麻醉科副主任曹振刚和疼痛科专科护士张衡前去邵逸夫医院进修学习围手术期病人多模式疼痛管理技术，为术后病人提供人性化的服务。

4月5日，冯总护士长专程与第一师医院纪委书记谷新萍带着两位进修人员一起前往邵逸夫医院安排对接了进修事宜，得到了其后方邵逸夫医院的热情欢迎和大力支持，并尽快安排了进修人员入院开展系统的学习进修工作。

冯金娥总护士长介绍，早在80年代，发达国家已将疼痛作为第五项生命体征加以关注，并采用多模式联合的方法来控制病人的疼痛，并作为一项重要的医院质量指标加以监测，及时地评估处理病人的疼痛。今后，希望通过传帮带和后方医院的支持，帮助第一师医院建立系统地实施、监测术后疼痛控制，对术后及各类疼痛病人实施有效的疼痛控制，促使术后病人早期康复，为把第一师医院打造成"术后无痛"医院做出自己应有的贡献。

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术后快速康复是当前医疗护理研究的热点和新的服务理念，而围手术期病人的疼痛控制是推行术后快速恢复的一个重要的环节，不仅可缩短病人住院天数，减少术后并发症，减少病人的费用，同时可改善病人术后舒适度，提高病人的医疗服务满意度。以往的医疗实践对手术后的疼痛一般是让病人能忍则忍，医护人员，病人，家属对术后切口疼痛用药存在着怕病人成瘾，怕药物副反应等误区，使经历手术病人的切口疼痛未能有效的控制，整体地影响病人术后的康复。不能缓解的术后疼痛会导致病人焦虑紧张，入睡困难，不敢在床上或下床活动，不敢做深呼吸，深咳嗽，血液粘稠度增加，免疫能力下降等，这些因素使病人发生术后并发症如深静脉栓塞，肺部感染等风险增加。