幸运的艾山江·买合木提

这几天，乌什县亚克瑞克乡麻扎巴格村村民吾热古丽·依明给儿子送饭的脚步也有劲了，走路都带风的她一想到儿子的病情心里就一阵激动，心情大好，之前担心刚刚成年的儿子可能余生要瘫痪在床的阴影也散去了，儿子的头可以扭动了，医生说再过一周就可以回县医院或是在家康复锻炼，一个月后可能就可以下床了，这让吾热古丽·依明为儿子高兴的同时也感谢医联体政策、感谢一师医院的医护人员。

8月15日，吾热古丽·依明的19岁儿子艾山江·买合木提乘座的电动车不幸与货车相撞，艾山江·买合木提当场多处受伤，不能动弹，疼痛难忍，后被人救起送往乌什县人民医院救治。经CT检查诊断，患者颈2椎体骨折脱位、双侧股骨骨折、跗骨多发骨折、右肱骨大结节骨折。据乌什县人民医院医生介绍，患者艾山江·买合木提不幸中的万幸是颈2椎体骨折脱位没有伤及脊髓，要不然可能当场就会危及生命。鉴于乌什县人民医院医疗条件有限，病人立即送往某上级医院。

艾山江·买合木提在上级医院经过两次手术，跗骨多发骨折、双侧股骨骨折，右肱骨大结节骨折手术顺利完成，但唯有颈2椎体骨折脱位手术迟迟没有做。颈2椎体骨折脱位手术在骨科手术中属于上颈椎手术，手术难度大，因为上颈椎周围结构复杂，包括气管、食管、颈动脉、舌骨、喉上神经、下颌下腺等阻挡手术入路，同时上颈椎本身骨质结构特殊和其包容的脊髓是维系呼吸、心跳的生命中枢所在，手术过程绝不能伤及这些器官，否则患者就可能会当场危及生命或遗留严重并发症！

接着，艾山江·买合木提的另一个幸运也悄然而至。8月23日，第一师医院院长茶春喜带领援疆专家和本院专家一行近20人，来到乌什县人民医院开展大型巡回医疗活动，并与该院签订了《兵团第一师医院医联体技术协作医院合作意向书》，兵地两家医院组建医联体。当天，乌什县人民医院骨科医生向随行医疗队队员、骨科援疆专家陈毅博士、急救外科援疆专家张裕方主任求助，咨询艾山江·买合木提后续治疗方案。陈毅和张裕方对病人检查结果进行认真研究，认为第一师医院可以胜任实施该患者的颈2椎体骨折脱位手术。

经过多方协调，艾山江·买合木提于29日转入第一师医院脊柱烧伤科，当天下午，对患者进行了术前检查准备，希望尽快为艾山江·买合木提实施手术，因为，手术越快实施，对患者后续愈合就越好，多在床上躺一天，形成血栓的风险就多一分。

次日，脊柱烧伤科团队召开专项手术研究会议，主任沈宏达、骨科援疆专家陈毅副院长、援疆专家师永祥副主任、管床医生艾买江·库尔班分别发表了自己的看法，最终制定了手术方案，于患者入院后第三天进行了颈椎前路颈2椎体骨折脱位复位融合内固定术，用融合器替代了破碎的椎间盘，用钢板螺钉固定了骨折脱位。

参与手术的中组部援疆博士服务团成员、骨科专家陈毅介绍：手术期间，我们也是根据情况进行不断的调整，由于患者颈2椎体骨折脱位、颈2/3椎间盘破碎，要解决这个问题，必须从前路进行手术，而且前路手术的切口要非常靠近下巴才能到达受损部位，我们选择近距离下颌骨1横指处切口，切口周围有诸多重要组织和器官，操作如果稍有不慎就有可能伤及这些重要的组织和器官，都可能危及患者生命或遗留严重并发症，同样在处理骨折脱位和破碎的椎间盘时也要非常小心，尤其是颈2椎体后方靠近脊髓处有一碎骨块，在处理破碎的椎间盘和安装融合器的时候力道一定要掌握好，千万不能将碎骨块顶向脊髓，否则后果非常严重，所以整个过程都是小心翼翼，不能出一点点差错。毕竟患者还年经，他的人生才刚刚开始，我们也希望把他治好。

为了保证手术的顺利实施，麻醉科也对应配备最强力量，保障手术全程，麻醉科援疆专家张德林主任，麻醉科郭玉明副主任亲自上阵进行护台。最终，经过大家的共同努力，持续了2个小时的手术圆满成功，大家心里总算松了一口气，也为这位幸运的“阿达西”感到高兴。

脊柱烧伤科主任沈宏达介绍，患者之前骨折近半个月，头也不能动，任何搬运、挪移，破碎的骨头都有可能伤到脊髓或神经，都有可能危及生命，这次成功为他实施手术，也就彻底让患者不再有生命危险。另外，由于必须从前路开口为患者手术，我们也是充分考虑切口的美观，使用美容缝合法，患者治愈后，颈部几乎看不到疤痕。

术后第三天，患者头可以左右摇动，精神状态也好了，颈部也不痛了，食欲也大增，面对笔者，他说他是幸运的，他一直深信自己的病能治好，这次手术这么成功也正好如愿了，他要感谢这里的医护人员和援疆专家，更要感谢医联体让他能快速便捷地得到第一师医院提供的优质医疗服务。

据了解，今年，第一师医院陆续与周边县市多家医院签订建立医联体协作关系，阿克苏地区之外有巴楚县人民医院、图木舒克市人民医院，本地区有温宿、乌什、阿瓦提、拜城等县人民医院。第一师医院希望在医联体的合作框架下，发挥自身医疗资源优势，使三甲医院优质医疗下沉县乡，探索学科联盟建设，加快县级医院学科建设，人才培养，推进技术双向流动、双向转诊和分级诊疗制度，提升基层医院医疗综合服务能力，主动作为，勇于担当，践行兵地融合，造福基层百姓，让县乡群众也可以享受到三甲医院的优质服务。此次成功为艾山江·买合木提实施的高难度骨科手术，正是得益于医联体模式的成功推进。

文图/龙斌文