且行且珍“膝” | 第一师医院骨科成功开展“左膝关节单髁表面置换术”

近日，第一师医院骨科一病区成功为一位重度骨关节病（左膝）膝关节退行性病变患者实施“左膝关节单髁表面置换术”，帮助患者快速恢复正常生活。

患者阿孜热姆（化名）今年67岁，近4年来双膝间断疼痛，行走及上下楼梯困难，站立和受凉后疼痛加重。一年前，左膝疼痛明显加重，膝关节屈伸艰难。期间，患者曾尝试过多种方法：贴过膏药、做过理疗、吃过各种西药中药、打过封闭针……均效果不佳。

8月以来，阿孜热姆的左膝关节疼痛加剧，走路呈现明显的跛行姿态，严重影响日常生活，遂来到第一师医院就诊。第一师医院骨科一病区副主任毛成鹏接诊后，详细了解了患者病情，仔细查体及阅片，发现患者疼痛主要在左膝关节内侧左侧，膝关节内侧间室呈现骨对骨磨损，软骨消失，但外侧间室软骨及半月板基本完好，前后交叉韧带形态及功能良好，确诊为单间室重度骨关节炎，目前最佳治疗方案为单髁置换。

为保障治疗效果，骨科一病区手术团队为阿孜热姆制定了详实的手术方案，并由该院汤志辉副院长主刀，该科援疆专家、副主任章淼峰和科室副主任毛成鹏作为手术助手，历时1小时，成功为阿孜热姆实施了“左膝关节单髁表面置换术”。

术后膝关节内侧疼痛症状基本消失，次日患者便可下地行走，4天（8月14日）后康复出院。

毛成鹏介绍：“如果把全膝关节置换比作‘拔牙’，那么单髁置换，就相当于‘补牙’，属于保膝手术，是在更换膝关节局部病变部位的同时，最大限度保留膝关节的正常组织和结构。手术创伤小、疼痛轻、恢复快，适用于膝关节单间室的骨关节炎或创伤性关节炎。”

本次手术的成功开展，解决了困扰患者多年的膝关节疼痛问题，意味着第一师医院骨科对骨关节炎有了更加多样化、微创化的治疗方案，可为阿克苏地区各族群众提供更加优质的医疗服务。

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膝关节单髁置换手术的优点：

1、单髁置换术使用较小的切口、暴露范围小、保留前后交叉韧带、出血量少、康复时间短、住院时间短，效果更好。

2、并且患者可以得到较好的活动度，以及接近正常的本体感觉；

3、再次翻修难度较低。

哪些人适合做膝关节单髁置换手术呢？

一般来讲，年龄大于55岁，不从事体育运动或重体力劳动；体重基本正常，体重指数小于28；症状只限于内侧间室，术前检查提示：内侧间室骨关节炎病变，但交叉韧带及外侧间室良好。

哪些人不适合做膝关节单髁置换手术呢？

过度肥胖(体重大于90-100kg)；不能纠正的关节畸形：内翻、外翻和屈曲挛缩畸形大于15度；从事体育运动或重体力劳动者；内外侧间室均有骨性关节炎症状、严重的骨质疏松症；感染性关节炎和类风湿性关节炎等。