8厘米钉子扎入脑部 第一师医院运用精湛技术安全取出助其痊愈
长度8厘米的六角螺钉,扎入脑部达6厘米,患者秦永兰(化名)紧急从某县医院转至第一师医院进行救治。
“我们刚转来一位头部扎入一枚钢钉的患者,请专家立即前来会诊。”5月15日晚9时30分,第一师医院急诊科值班医生拨打了神经外科电话。
当日神经外科值班医生刘俊小跑赶到急诊科,看到患者躺在平车上,头顶正中央有血迹,能看到露出的六角螺钉的钉帽。为患者完善CT检查后,结果显示:患者头顶部六角螺钉沿着额骨深达脑室旁,伴有血肿;如不及时取出,且钉子停留在大脑时间太久,存在感染及癫痫发作的风险。
“王主任,有一患者需立即开展急诊手术,需开颅,风险较大……”刘俊医生看完CT片对手术方案及风险进行了预测,便打电话向科室主任王和功进行汇报,保障手术安全。
王和功了解情况后,立即从家里赶往手术室。术前各项准备工作完成后,于晚上10时20分手术开始,由王和功主刀,刘俊为助手,为患者开展了“ 颅内异物取出清创及颅内血肿清除术 ”,开颅后,发现钉子已突破颅骨,刺破静脉窦,静脉窦为较大的静脉,手术中,极易引发大出血,钉子扎入比较深,无法预测钉子尖端造成的损伤情况,位置又在脑实质深部、脑室旁,密布重要的血管和神经,均增加了手术风险。
“不可预测的情况发生时,就是考验医生手术技术的时候,手术操作熟练程度及紧急状况处理均要求术者具有丰富的经验,最后才能化险为夷。我们沿着钉帽取了4厘米切口,撑开头皮后取下直径3厘米颅骨,因钉子穿过静脉窦,我们需在显微镜下小心将钉子取出,并将窦道血肿吸出并仔细清创,同时修补破损的静脉窦,大约耗时1小时50分钟,手术顺利结束。”王和功说。
术后,患者未发生异常出血、感染、高热等并发症,情况好转后,于5月29日出院。
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