阴道镜检测各种宫颈疾病技术

    2011年9月，农一师医院引进了一台飞利浦——金科威SLC—3000电子阴道数字成像系统，开展了阴道镜检测各种宫颈疾病新技术。

   阴道镜一种妇科临床诊断内窥镜仪器。适用于各种宫颈疾病的诊断，它能将观测到的图像放大10～60倍，发现肉眼不能发现的微小病变。利用将子宫颈放大的显微镜，配合光源及滤镜之作用，清楚的检查子宫颈，让医生可以观察子宫颈上皮及血管的变化，以诊断是否有不正常产病变，同时判定病灶之严重程度。必要时在阴道镜观察下取活检做切片检查，可以获得最精确的诊断，作为治疗的依据。尤其是对下生殖道癌前病变及早期癌的诊断。

阴道镜检测适应症：

1)宫颈刮片细胞学检查巴氏+++级或者以上。或者tbs提示ags阳性以上和（或）高位HPV DNA阳性者。
2)有接触性出血，肉眼观察宫颈无明显病变者。
3)肉眼观察可疑癌变，可疑病灶行定位活检。
4)可疑下生殖道尖锐湿疣。
5)可疑阴道腺病、阴道恶性肿瘤。
6)宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。

阴道镜检查前准备：

1）常规询问病史、月经史，以选择合适的检查时间。
2）常规滴虫、霉菌、巴氏涂片检查。
3）对可疑感染者，应做阴道、颈管分泌物培养，对阳性发现者应先对症治疗。 4）术前24小时禁行妇科检查等阴道操作。
5）术前48小时禁阴道用药，以免药物粘附于阴道和宫颈表面，影响检查结果。

阴道镜检查的临床价值：

1）诊断方面 阴道镜检查具有：①可反复检查、无创伤性；②有助于鉴别下生殖道病变的性质；③及时发现癌前病变、早期癌；④提高活检阳性率等优点。
2）治疗方面 在阴道镜检查后可提高治疗的准确性，避免遗漏病变部位或过大范围的治疗所造成的不必要损伤。
3）随访方面 由于阴道镜检查具有无创伤性、可反复性等优点，故可作为动态观察病变发展和治疗后疗效评判等的有效指标。