强直性脊柱炎

强直性脊柱炎，简称AS，是一种常见的风湿病，青年男性多发，有一定的家族聚集现象。

有哪些临床症状？

1、 腰背僵硬和疼痛：夜间痛、活动可以缓解。

2、 胸痛，胸部扩张受限，颈部活动困难、翻身困难。

3、 髋关节、膝关节、踝关节等下肢关节也是AS常侵犯的关节，其中髋关节的受累程度直接影响患者的关节功能与生活质量。

4、 晚期可以发生脊柱的强直、畸形以至严重功能受损。

5、 其他：影响眼睛，如虹膜炎；累及肺，如肺上段纤维化；侵犯肾脏，如无症状血尿、IgA肾病等。

HLA-B27阳性就一定是AS吗？

约有90%的病人会出现HLA-B27阳性。但HLA-B27阳性人群中只有20％左右发病。

HLA-B27是父母遗传，终身携带的，不会随治疗转阴。

如何治疗？

1、 规律应用足够剂量的非甾体抗炎药，大部分患者疼痛能够得到有效缓解。

2、 柳氮磺胺吡啶是治疗AS的常用药。对于疗效不佳的，可选用甲氨喋呤或反应停。

3、 植物药白芍总苷联合柳氮磺胺吡啶，可起到协同作用，增强疗效。

4、 生物制剂（如英夫利昔单抗、肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白）有抑制炎症、减缓骨破坏的作用。

我必须坚持锻炼吗？

良好的锻炼可以起到与药物相辅相成的作用。切记：不可因疼痛而卧床不起，不愿活动，这样只能使病情进展加快。游泳、太极拳、广播体操都是合适的运动。