一师医院率先在阿克苏地区开展无痛支气管镜检查新技术

    近日，一师医院呼吸血液科与手术麻醉科合作，成功完成无痛支气管镜检查及环甲膜穿刺麻醉气管镜检查各一例，该两项检查的顺利实施，标志着一师医院呼吸血液科在无痛检测技术领域再上新台阶，填补了该院支气管镜检测方面的空白。该项技术在阿克苏地区属于首次开展。

据了解，目前在我国，大多数医院在电子支气管镜检查时采用传统的麻醉方法，即在咽部由雾化吸入作局部表面麻醉。患者在清醒的状态下接受检查,当支气管镜进入声门及声门以下气管时,患者容易出现咳嗽、憋气、恶心等不适感,咽部慢性炎症的患者，粘膜表面麻醉的效果常不满意,尤其是一些存在心脑血管疾病或肺部基础疾病的老年患者，更是普遍存在情绪紧张或恐惧心理,致使不愿接受检查或在检查中不能很好配合 ,有时甚至不得不中断操作，有些患者因此而失去宝贵的治疗时机，给自己及家人带来了巨大痛苦。

    而无痛气管镜的实施，将免除需做支气管镜检查患者的担心，无痛支气管镜检查是一种更加有效、安全且痛苦少的气管镜检查方法，患者处全麻过程，在无任何痛苦的情况下就能完成气管镜检查，由呼吸科医师和麻醉师配合共同完成的。麻醉师根据检查要求及病人情况选择麻醉方式和静脉麻醉药，并监测手术的安全性。检查时应用的静脉麻醉药起效迅速、作用时间短，具有良好的镇静、镇痛作用及记忆缺失的作用 ,停药后患者可很快清醒。无痛气管镜适用各年龄段的患者，对于幼儿尤为安全。

    区别于无痛气管镜检查的环甲膜穿刺麻醉法，则是根据患者对麻醉的赖受性为依据，针对不适合全麻的患者，为了降低检查所带来的不适感，麻醉方式则通过穿刺技术对气道进行局部麻醉，有效麻醉时间短，用药量少，麻醉充分，患者不适感降低，保有清醒意识，操作者不受干扰，能保证支气管镜检查的顺利进行，对心肺功能欠佳患者副作用更小，可以广泛应用于临床。

    此次开展的两种支气管镜检查，患者都是在安静、舒适的状态下进行检查，检查后无不良记忆，对再次接受操作无恐惧感，尤其对于某些需反复进行支气管镜进行诊疗的患者尤为适宜。检查过程安全、用药方便、术后恢复迅速。因有麻醉师的保驾护航，且患者检查过程中无明显不良反应，医生可以更加仔细、清楚地观察病灶，从而快捷准确地完成所需操作检查。（龙斌文 李峰）