降压药究竟怎么吃才好?
发布时间:2016/7/5 14:06:10作者:未知来源:不详点击数(0)
高血压患者或怀疑有高血压者,若有条件应查一下24小时动态血压,可确定一天中血压波动的情况,这对选用降压药和决定服药时间,很有参考意义。家庭自测血压,最有代表性的是早上起床和睡前的血压,若均稳定并达标,表示血压控制良好
服降压药者往往还服用其他药,这就有配伍禁忌问题。
例如,患者心功能欠佳,有呼吸困难、心率快和浮肿,一般不宜服CCB类,β受体阻滞剂应在医生指导下小心应用。
若伴有骨和关节疾病,ACEI和ARB类药最好不与非甾体类消炎止痛药合用,因为此类药物,例如消炎痛、布洛芬等,有抑制前列腺素合成和潴盐潴水的作用,而削弱其降压效果。
服β阻滞剂者,若还有早搏或心房颤动,加服心律平、美西律、胺碘酮等,就应特别慎重,容易药物过量而发生副作用。
有甲亢、甲减、肺纤维化、肝功不全者,不宜服胺碘酮。
哮喘者不宜服β受体阻滞剂。
硝苯地平不宜与奎尼丁、氨茶碱类、利福平、西咪替丁合用,因可增加副作用。
有抑郁症或震颤者不宜服用含利血平类的降压药,因可能使病情加重或抵消左旋多巴的作用。
有不少止咳平喘的中成药含有麻黄碱,有升压作用,再用降压药时要小心。
血管扩张药和阿托品类药物可加重前列腺梗阻,而致排尿困难。
哌唑嗪、特拉唑嗪类可缓解前列腺肥大,改善排尿,但要注意体位性低血压。
文/新疆医科大学附一院心脏中心教授 何秉贤
图/源自网络
编辑:龙斌文
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