兵地医院援疆专家再度联手完成首例肾肿瘤根治扩大淋巴清扫术

7月6日上午，兵地医院的两位浙江首批“组团式”援疆专家沈月洪副院长和蒋鹏副主任医师再度联手，救治一位肾肿瘤患者，在两人的密切配合下，成功完成了右肾巨大肿瘤的根治手术。此手术的难度和精细程度在阿克苏地区尚属首例。

图为沈月洪副院长（右三）和蒋鹏副主任医师（左二）正在手术

患者徐媛家住阿克苏市某小区，近一年来感觉腹痛、腹胀、体重明显减轻，偶尔伴血尿等症状。于6月19日到第一师医院就诊，经详细检查确诊为右肾上极巨大肿瘤，肿瘤已经侵犯右侧肾上腺、右肾周筋膜，局部淋巴结多个转移灶，对侧也有可疑转移淋巴结 ，病情非常凶险，需要尽快接受手术和后续治疗。

肾肿瘤多为恶性，最常见的是肾细胞癌，一旦突破肾包膜就会侵犯周围脏器，并通过血行和淋巴道转移，侵犯身体其他组织部位，手术需将右侧整个肾脏、肾上腺、肾周筋膜内所有脂肪和组织一并切除，还需清扫肾蒂周围的淋巴结和腔静脉、主动脉旁的淋巴组织，手术范围大，技术要求非常高，稍有不慎，患者就有可能出现大出血、甚至有生命危险。同时完整切除肾脏及肾上腺、大血管旁淋巴结等组织，第一师医院的医生们从未做过如此高难度、大范围、高精细程度的手术，要想保证徐媛的手术安全，只有请浙江来的援疆专家沈月洪副院长亲自主刀完成。

经过第一师医院泌尿外科召开肾肿瘤的多科协作治疗研讨会，沈月洪副院长决定为徐媛实施肾肿瘤根治和淋巴结扩大清扫术，就是将患者患病的右肾及受到侵犯转移的身体组织和可能波及到的淋巴组织实施切除手术。她考虑到患者病情复杂，手术难度较大，她需要一个经常与她合作过的得力助手与她一起完成这台手术。于是便请来和她一起来新疆对口支援的援疆专家蒋鹏（现任地区第一人民医院泌尿外科副主任医师）与她一起协作，完成这台手术。

据了解，沈月洪和蒋鹏在浙江大学附属第一医院就通力合作过近十年，一起做过不下千台手术。今年4月中旬，他们积极响应中组部援疆工作的号召，作为浙江首批“组团式”援疆专家一同来到对口支援单位，分别被选派到第一师医院和地区第一人民医院泌尿外科开展对口援助工作。就在今年的6月8日，在蒋鹏副主任医师的邀请下，沈月洪副院长与他曾联手成功为一位维吾尔族妇女热孜艳姆实施过一台高难度的结核左肾摘除术，术中配合默契，手术完成顺利。

今天，沈月洪副院长特地邀请蒋鹏副主任医师，在第一师医院麻醉科、肾内科、肿瘤科、放射科、输血科等多个科室的协助下，利用多学科工作团队的协作诊疗模式，结合徐媛患病的临床表现、影像学特征、制定了详细的手术方案。并就患者术中监护、病理学形态，手术后的放疗、化疗及其综合治疗措施进行了深入讨论。

沈月洪副院长说：“我和蒋鹏医生以前就是手术台上的好搭档，我们之间的默契已经到了对方一个动作，就知道下一步要做什么，彼此心里都有数。这次请蒋鹏医生来，主要是确保手术安全，避免术中可能出现的任何不必要的问题。”

7月6日上午，不幸的徐媛迎来了好的幸运日，在两位援疆专家及相关科室的能力合作下，历经三个多小时，援疆专家凭高超技艺，将肿瘤及周围组织完整切除，手术取得圆满成功。

当看到徐媛被推进手术室，并告知手术非常成功的消息后，徐媛的母亲和丈夫长叹一口气，紧紧握住援疆专家们的手连声说：“谢谢……谢谢……”

据悉，此台高难度、高精细度手术是兵地两家医院援疆专家再一次在新疆完成的高难度手术。这一多学科协作诊疗模式是基于以病人为中心和以多学科专家组为依托的诊疗模式有机结合，旨在为病人提供个体化治疗，保证患者得到最规范的诊疗方案。在沈月洪副院长的指导下，援疆专家应用此模式，已成功开展救治2例泌尿外科重危病患，取得很好的效果。

这样的患者，以前都是直接去乌鲁木齐救治的，这次不仅解除了徐媛的病痛，也拉开了阿克苏地区治疗肾癌的一个新篇章，共同造福一方百姓，展示了浙江首批“组团式”援疆工作的团队式、全方位、高质量的医疗服务水平，为新疆的发展奠定了新的发展趋势。

援疆专家简介沈月洪

医学硕士，浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科副主任医师,现任第一师医院副院长。长期从事泌尿外科临床工作，擅长泌尿系肿瘤、结石及梗阻畸形等的微创治疗，对泌尿外科常见病的诊治有丰富的临床经验。曾赴日本北海道大学进修，先后主持4项省厅级课题，并参与科技125项目和省科技厅公益技术研究社会发展项目各1项。以主参者获浙江省科技进步二等奖1项，卫生厅一等奖2项。近年来发表SCI论文5篇,参编《男科学》等专业著作。