【健康知识】口服降糖药相互作用复杂?三张表格梳理清楚
在数量剧增的糖尿病患者中,2型糖尿病至少占总数的90%以上,而口服降糖药物则为其最常用的治疗手段(图1)。往往糖尿病可合并多个系统疾病,易出现药物相互作用,那么常用降糖药与哪些药物合用时会出现不利于临床治疗的结果呢?接下来,我们选择双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类这三类,着重分析。
图1常用降糖药物分类 1、双胍类: 2、α-糖苷酶抑制剂: 3、噻唑烷二酮类:肝药酶抑制剂或诱导剂可能会对此类药物的药动学、药效学产生影响。 降糖药共同的副作用为低血糖。α-糖苷酶抑制剂、双胍类及胰岛素增敏剂单独使用一般不会引起低血糖,但与其他药物连用时仍可能发生。患者有可能会出现强烈空腹感、出冷汗、全身无力、心悸、手脚发抖、眼睛发花、头疼、发呆等现象,严重时会发生昏迷。应口服碳水化合物或含葡萄糖饮料,严重时应立即注射葡萄糖。 适合儿童的降糖药:由于少年儿童还处于成长阶段,因此选择的药品必须对生长发育无影响,目前经过大规模临床验证的只有盐酸二甲双胍和胰岛素。并且,药量应根据孩子的体重减量使用。儿童糖尿病的治疗策略与成人患者基本相同。对于1型糖尿病,必须用胰岛素治疗,来替代患者自身分泌的不足。对于2型糖尿病,首先控制饮食、加强运动,控制不好则口服盐酸二甲双胍,再控制不好则需使用胰岛素治疗。 适合老人的降糖药:由于老年人新陈代谢缓慢,体力活动减少,身体超重,有可能存在多种心血管、肺、肝脏、肾脏以及高血压等多种疾病,因此老年糖尿病的治疗目标被确定为合理控制血糖、防止低血糖、减少各种急、慢性疾病和并发症的发生和发展。
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