地区首例｜23岁小伙患尿毒症 第一师医院“互联网+自动化腹膜透析”技术助其工作生活两不误

小伙曾达宇（化名）希望身患尿毒症的自己工作和生活都能兼顾，但疾病和生活总是在“打架”争夺时间，本就一团乱麻，最近他发现自己的病情又加重了，生活似乎更糟了。

13岁被确诊为慢性肾炎，吃药和检查填满了曾达宇的成长记忆，原本无忧无虑的年纪，因为疾病，让他少了几分快乐，多了几分忧愁。今年5月，一直担心的事情还是发生了，他身体出现诸多不适症状，在老家探亲时立即在当地进行了检查，并确诊为尿毒症，23岁的他还需要努力工作，如果每周三次往返医院血液透析，势必造成一定的影响，他决定在当地接受“腹膜透析置管术”。

但是，曾达宇接受了腹透置管手术后，腹透管一直进出不通畅，严重影响了腹膜透析的治疗效果，恶心、呕吐、浮肿等尿毒症的症状依然明显。得知第一师医院肾内科有浙江大学医学院附属医院的援疆专家后，曾达宇立即从阿拉尔市来到第一师医院就诊。

“通过检查我们发现你的腹膜透析管与网膜黏连严重，导致透析通路不通畅，透析效果很差。”第一师医院肾内科副主任张晓辉（来自浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心副主任医师）查看患者B超及CT检查结果后说。

病情加重，又得知当时置管存在问题，需要重新置管，曾达宇内心五味杂陈，悲观感叹自己命运多舛。

张晓辉副主任看出患者情绪低落，也明白他内心的苦楚，便告诉他：腹膜透析分为自动化腹膜透析机和人工治疗两种类型，您现在是采用的人工治疗，操作较为繁琐，我们为您重新置管后，可以为您提供“自动化腹膜透析方案”，腹膜透析管重置手术虽然是二次手术，但是我们拥有成熟的技术，微创手术恢复得也很快，后续您就能采用新的治疗方式了，将会更便捷，晚上在家睡一觉，透析就做完了，不影响白天工作。听张主任这么说，曾达宇重新鼓起了生活的信心，他愿意接受手术。

在经过充分的术前准备后，近日，由张晓辉副主任主刀，肾内科主任黄汉红、副主任鲁璐协助，为患者开展了“低位两孔法腹腔镜下腹膜透析导管重新置管术”，该技术为阿克苏地区首例。

两周后，曾达宇就能在家采用“自动化腹膜透析”，睡觉的同时进行腹膜透析治疗，起床后腹膜透析治疗便可完成，大大减少了透析对患者日常生活和工作的影响。

图片由肾内科提供

目前慢性肾衰竭尿毒症的治疗有三种方案：血液透析、腹膜透析和肾移植。腹膜透析以居家治疗为主，分为手工操作的持续不卧床腹膜透析和采用机器进行的自动化腹膜透析。

张晓辉副主任介绍：自动化腹膜透析治疗可降低因操作不当导致的腹膜炎风险，且对小分子毒素的清除能力较强，透析效能高，又解决了患者一周三次往返医院的困扰，能更好地满足上班上学、社会活动、住址偏远等多方位需求。该机器具有互联网管理功能，虽然患者居家透析，但我们可通过手机或电脑实时查看患者透析结果，及时调整透析方案，提高患者的治疗效果和生活质量。该患者为阿克苏地区首个采用“互联网远程管理下的自动化腹膜透析”技术病例。

据悉，第一师医院肾内科目前已为8名患者进行了腹膜透析置管术，后续将根据不同患者需求，逐步推广应用“居家透析+互联网医疗”新模式，实现“智慧化”腹膜透析治疗，倾尽全力为更多肾脏病患者赢得健康的希望。